乳腺手術(shù)后傷口發(fā)炎怎么治療

乳腺手術(shù)后傷口發(fā)炎可通過局部消毒、抗生素治療、引流處理、物理治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。傷口發(fā)炎可能與細菌感染、術(shù)后護理不當、免疫力低下、縫合線反應(yīng)、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲液、發(fā)熱、傷口裂開等癥狀。

1、局部消毒

使用碘伏溶液或氯己定溶液對傷口及周圍皮膚進行消毒，每日重復(fù)進行2-3次。消毒前需洗凈雙手，從傷口中心向外周環(huán)形擦拭，避免棉球重復(fù)接觸污染區(qū)域。若存在膿性分泌物，可先用生理鹽水沖洗后再消毒。消毒后保持傷口干燥，覆蓋無菌紗布。

2、抗生素治療

細菌感染引起的炎癥需遵醫(yī)囑使用抗生素。常見藥物包括頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。用藥前需進行膿液細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素。口服抗生素療程通常為5-7天，嚴重感染需靜脈給藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

3、引流處理

傷口存在膿腔或大量滲液時需放置引流條或引流管。醫(yī)生會清理膿液后放置無菌橡膠引流條，每日更換敷料時逐步外撤引流條。深部膿腫可能需穿刺引流或負壓引流裝置。引流期間監(jiān)測引流液性狀和量，引流物送細菌培養(yǎng)。引流后傷口需加壓包扎防止死腔形成。

4、物理治療

炎癥初期可采用紅外線照射或超短波治療，每日1次，每次15-20分鐘，促進局部血液循環(huán)和炎癥吸收。照射距離皮膚30-40厘米，避免燙傷。形成膿腫后禁用熱療。后期傷口愈合階段可用低頻脈沖電刺激促進組織修復(fù)。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。

5、手術(shù)清創(chuàng)

嚴重感染導(dǎo)致組織壞死時需手術(shù)清創(chuàng)。醫(yī)生會切除壞死組織和污染嚴重的縫合線，沖洗傷口后重新縫合。深部膿腫需切開排膿并放置引流管。清創(chuàng)術(shù)后需每天換藥，觀察肉芽組織生長情況。合并糖尿病或免疫缺陷患者可能需延長抗生素使用時間。

乳腺手術(shù)后傷口發(fā)炎患者應(yīng)保持術(shù)區(qū)清潔干燥，避免抓撓或碰撞傷口。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量進食維生素C豐富的柑橘類水果促進愈合。每日監(jiān)測體溫，如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口惡臭或出血增多應(yīng)立即復(fù)診。術(shù)后2周、1個月定期返院復(fù)查傷口愈合情況。