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急慢性腎小球腎炎區(qū)別

2025-09-03 17:15:01

急慢性腎小球腎炎的主要區(qū)別在于起病速度、病程長(zhǎng)短和病理變化。急性腎小球腎炎起病急驟,病程較短,通常與感染有關(guān);慢性腎小球腎炎起病隱匿,病程較長(zhǎng),多伴隨腎功能進(jìn)行性減退。

急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,癥狀通常在數(shù)周內(nèi)達(dá)到高峰,多數(shù)患者可完全康復(fù)。病理變化以毛細(xì)血管內(nèi)增生為主,腎小球內(nèi)可見中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。治療以控制感染、降壓利尿?yàn)橹?,常用藥物包括呋塞米片、氨氯地平片等,?yán)重時(shí)需短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

慢性腎小球腎炎起病隱匿,早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿或血尿,隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)水腫、高血壓和腎功能異常。病理類型多樣,包括系膜增生性、膜性腎病等,腎小球硬化是其特征性改變。治療需長(zhǎng)期控制血壓和蛋白尿,常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊,終末期需腎臟替代治療。

日常需限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以內(nèi),避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī),避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。急性期應(yīng)臥床休息,慢性期可適度運(yùn)動(dòng)但避免勞累。出現(xiàn)水腫時(shí)記錄每日尿量和體重變化,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。