糖尿病人腳腫是怎么回事

糖尿病人腳腫可能與血糖控制不佳、糖尿病腎病、下肢靜脈回流障礙、藥物、感染等因素有關(guān)。糖尿病足部水腫通常表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性腫脹，嚴(yán)重時(shí)可伴隨皮膚發(fā)紅、疼痛或潰瘍。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會導(dǎo)致微血管病變和滲透壓失衡，使組織液滲出增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部凹陷性水腫，同時(shí)伴隨多飲多尿癥狀。需通過胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等藥物控制血糖，并定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。

2、糖尿病腎病

糖尿病引起的腎小球?yàn)V過率下降會導(dǎo)致水鈉潴留，常見晨起眼瞼浮腫逐漸發(fā)展為下肢水腫?？砂橛信菽蚝脱獕荷摺Ｐ枋褂美i沙坦膠囊等降壓藥，必要時(shí)進(jìn)行腎功能替代治療。

3、下肢靜脈回流障礙

高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致靜脈瓣膜功能不全。表現(xiàn)為久站后腫脹加重，抬高下肢可緩解?？赏ㄟ^穿戴醫(yī)用彈力襪改善，嚴(yán)重者需服用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

4、藥物

部分降糖藥如羅格列酮鈉片可能引起水鈉潴留。通常在用藥后出現(xiàn)漸進(jìn)性水腫，停藥后可緩解。出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

5、感染

糖尿病患者易合并足部蜂窩織炎或骨髓炎，局部表現(xiàn)為紅腫熱痛。需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，使用頭孢克肟分散片等抗生素，嚴(yán)重感染需住院靜脈用藥。

糖尿病患者出現(xiàn)腳腫應(yīng)每日檢查足部皮膚完整性，避免赤足行走。控制每日鈉鹽攝入不超過5克，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。建議穿著透氣棉襪和寬松鞋具，定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰，須立即至內(nèi)分泌科就診。