子宮肌瘤需不需要做手術(shù)

子宮肌瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及患者生育需求綜合判斷。多數(shù)無癥狀的小肌瘤無須手術(shù)，若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀或影響生育時需考慮手術(shù)干預(yù)。

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織增生形成。當(dāng)肌瘤直徑小于5厘米且未引發(fā)月經(jīng)量過多、尿頻、便秘等壓迫癥狀時，通常建議定期隨訪觀察。這類患者可通過每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化，同時調(diào)整生活方式如減少高雌激素食物攝入、控制體重等方式管理。若肌瘤引起輕度貧血，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑配合維生素C改善。

當(dāng)肌瘤直徑超過5厘米或引發(fā)嚴(yán)重臨床癥狀時，需評估手術(shù)必要性。黏膜下肌瘤導(dǎo)致經(jīng)期大出血引發(fā)重度貧血，或肌瘤壓迫膀胱直腸引起排尿排便困難，以及肌瘤短期內(nèi)快速生長懷疑惡變時，通常建議手術(shù)。手術(shù)方式包括子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等，具體術(shù)式需結(jié)合患者年齡、生育需求決定。對于已完成生育的45歲以上患者，若合并多發(fā)性肌瘤或腺肌癥，醫(yī)生可能推薦子宮切除術(shù)。

備孕女性若發(fā)現(xiàn)肌瘤影響宮腔形態(tài)，即使無癥狀也建議孕前處理。術(shù)后需注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)創(chuàng)面愈合，避免劇烈運動1-3個月。所有患者均應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查，監(jiān)測激素水平變化，出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。