甲狀腺功能亢進(jìn)的危害
甲狀腺功能亢進(jìn)可能引發(fā)心血管系統(tǒng)損害、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象等多種危害。甲狀腺功能亢進(jìn)主要由甲狀腺激素分泌過多引起,常見危害包括心律失常、體重驟降、眼球突出、情緒波動(dòng)、肌無力等,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
1、心血管損害
甲狀腺激素過量會(huì)加速心率,長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致房顫、心力衰竭等并發(fā)癥?;颊叱3霈F(xiàn)心悸、胸悶癥狀,心電圖顯示竇性心動(dòng)過速或ST段改變。臨床常用普萘洛爾片緩解癥狀,但需配合甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物進(jìn)行病因治療。
2、骨代謝異常
甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收,導(dǎo)致骨量快速流失?;颊吖敲芏葯z測(cè)多顯示骨質(zhì)疏松,易發(fā)生病理性骨折。除使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物外,需同步補(bǔ)充碳酸鈣D3片并嚴(yán)格控制甲亢病情。
3、甲狀腺危象
當(dāng)感染、創(chuàng)傷等因素誘發(fā)甲狀腺激素急劇升高時(shí),可能出現(xiàn)高熱、譫妄、休克等危象表現(xiàn)。需緊急使用丙硫氧嘧啶片阻斷激素合成,配合碘化鉀溶液抑制釋放,同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和液體復(fù)蘇。
4、眼病進(jìn)展
約半數(shù)患者伴發(fā)浸潤性突眼,表現(xiàn)為眼瞼水腫、結(jié)膜充血及視力下降。輕癥可用人工淚液緩解干眼,中重度需注射曲安奈德注射液抑制眶周炎癥,極少數(shù)需眶減壓手術(shù)。
5、代謝紊亂
機(jī)體長(zhǎng)期處于高代謝狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速,出現(xiàn)肌萎縮和周期性麻痹。患者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平預(yù)防低鉀血癥。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓,保證每日充足睡眠。運(yùn)動(dòng)選擇太極拳等低強(qiáng)度項(xiàng)目,避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)心悸、多汗或體重銳減時(shí)須及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能,妊娠期患者更需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥量。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行骨密度和眼底檢查,防范遠(yuǎn)期并發(fā)癥。