小兒肺炎合并心衰的護理措施
小兒肺炎合并心衰的護理措施主要包括保持呼吸道通暢、控制液體攝入量、監(jiān)測生命體征、維持適宜體位、遵醫(yī)囑用藥等。需密切觀察病情變化，及時與醫(yī)護人員溝通。
1、保持呼吸道通暢
及時清理鼻腔及口腔分泌物，采用拍背排痰幫助患兒咳出痰液。對于痰液黏稠者可使用生理鹽水霧化吸入稀釋痰液，必要時配合吸痰操作。保持室內(nèi)空氣濕潤，避免干燥刺激呼吸道。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸急促，需立即通知醫(yī)護人員。
2、控制液體攝入量
嚴格記錄24小時出入量，每日液體總量按醫(yī)囑控制在60-80ml/kg。使用有刻度的容器準確計量奶量或飲水量，避免短時間內(nèi)大量飲水。靜脈輸液時使用輸液泵控制速度，警惕頸靜脈怒張、肝大等體液過多表現(xiàn)。
3、監(jiān)測生命體征
每2-4小時測量心率、呼吸頻率，注意有無心動過速或呼吸急促。使用脈搏血氧儀持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，維持SpO2在92%以上。定時測量血壓，觀察四肢末梢溫度及毛細血管充盈時間，警惕循環(huán)不良。
4、維持適宜體位
急性期取半臥位或抬高床頭30-45度，減輕心臟負荷及呼吸困難。抱持患兒時避免壓迫胸腹部，喂養(yǎng)時保持頭部略高位以防嗆咳。更換體位時動作輕柔，避免突然變動加重心肺負擔。
5、遵醫(yī)囑用藥
按時給予利尿劑如呋塞米注射液減輕心臟前負荷，使用地高辛口服液時需監(jiān)測心率變化?？股厝绨⒛髁挚死S酸鉀顆粒需足療程使用，強心藥物多巴胺注射液需精確控制滴速。所有藥物需核對劑量并觀察用藥后反應。
護理期間需維持室溫24-26℃及50%-60%濕度，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少耗氧。喂養(yǎng)選擇易消化食物少量多餐，避免過飽?；謴推诳芍鸩皆黾踊顒恿康苊鈩×疫\動，定期復查心功能。家長應學會識別呼吸急促、煩躁不安等心衰加重征兆，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。保持患兒情緒穩(wěn)定，避免哭鬧增加氧耗，必要時可安撫后給予氧氣吸入。
