玻璃體混濁的成因及治療方法

玻璃體混濁可能由年齡增長(zhǎng)、近視、眼內(nèi)炎癥、視網(wǎng)膜病變、眼外傷等原因引起，可通過藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式治療。

1、年齡增長(zhǎng)

玻璃體混濁常見于中老年人，隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維聚集，形成漂浮物?；颊呖赡芨械窖矍坝泻邳c(diǎn)或絲狀物飄動(dòng)，但通常不影響視力。這種情況無須特殊治療，適應(yīng)后癥狀會(huì)減輕。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物促進(jìn)混濁吸收。

2、高度近視

高度近視患者眼軸延長(zhǎng)可能導(dǎo)致玻璃體后脫離，引發(fā)玻璃體混濁?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)閃光感或飛蚊癥加重時(shí)，需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)。建議定期進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)，或口服羥苯磺酸鈣分散片輔助治療。

3、眼內(nèi)炎癥

葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，形成灰白色混濁?；颊呖赡馨橛醒奂t、畏光、視力下降等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，配合普拉洛芬滴眼液控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

4、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可能引起玻璃體積血，導(dǎo)致突然出現(xiàn)的紅色或黑色混濁。需及時(shí)治療原發(fā)病，急性期可肌注血凝酶注射液止血，后期使用普羅碘銨注射液促進(jìn)積血吸收，必要時(shí)行玻璃體切割手術(shù)。

5、眼外傷

眼球鈍挫傷或穿通傷可能導(dǎo)致玻璃體積血或炎癥反應(yīng)?；颊咝枇⒓淳歪t(yī)排查視網(wǎng)膜損傷，早期可使用云南白藥膠囊止血化瘀，后期配合玻璃酸酶注射液溶解積血。嚴(yán)重外傷需通過23G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)清除混濁。

玻璃體混濁患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止加重出血風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息，減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果。高度近視者每年需進(jìn)行散瞳眼底檢查，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。若突然出現(xiàn)閃光感、視野缺損或混濁急劇增多，須立即就診排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。