大葉性肺炎后遺癥表現(xiàn)

大葉性肺炎后遺癥主要表現(xiàn)為肺纖維化、胸膜粘連、支氣管擴(kuò)張、肺功能下降和慢性咳嗽等。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌等病原體感染引起，若治療不及時(shí)或病情較重，可能遺留上述后遺癥。

1、肺纖維化

肺纖維化是大葉性肺炎較常見的后遺癥，由于肺部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺組織損傷，修復(fù)過程中膠原蛋白過度沉積形成瘢痕?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、持續(xù)性干咳等癥狀。肺功能檢查可顯示彌散功能降低。日常需避免呼吸道感染，急性期可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊延緩纖維化進(jìn)展。

2、胸膜粘連

胸膜粘連多因炎癥累及胸膜腔，纖維素滲出后機(jī)化形成?；颊呖赡芨械叫赝椿蛏詈粑芟蓿夭緾T可見胸膜增厚。輕度粘連可通過深呼吸鍛煉改善，嚴(yán)重者需胸膜剝脫術(shù)治療?？祻?fù)期建議進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動，避免長期保持同一姿勢。

3、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張因反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰。高分辨率CT可見柱狀或囊狀支氣管擴(kuò)張。急性加重期需使用鹽酸左氧氟沙星片抗感染，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。日常應(yīng)戒煙并接種流感疫苗預(yù)防感染。

4、肺功能下降

肺功能下降與肺泡結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)，表現(xiàn)為運(yùn)動耐力降低、喘息等。肺通氣功能檢查顯示FEV1/FVC比值下降?？勺襻t(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣，配合有氧訓(xùn)練如慢跑、游泳等增強(qiáng)肺耐力。避免接觸粉塵等刺激性氣體。

5、慢性咳嗽

慢性咳嗽可能因氣道高反應(yīng)性或鼻后滴漏綜合征引發(fā)，持續(xù)超過8周?？砂殡S咽癢、胸悶等癥狀。需排除其他病因后，遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。保持室內(nèi)濕度適宜，避免冷空氣刺激。

大葉性肺炎康復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)及肺功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)，適當(dāng)進(jìn)行呼吸操鍛煉增強(qiáng)膈肌力量。若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、咯血等癥狀需及時(shí)就診。日常需嚴(yán)格戒煙，流感季節(jié)前接種疫苗以預(yù)防呼吸道感染。