小兒心肌炎做什么檢查

小兒心肌炎通常需要做心肌酶譜檢查、心電圖檢查、心臟超聲檢查、心臟磁共振檢查、心內(nèi)膜心肌活檢等檢查。心肌炎可能與病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物毒性反應(yīng)、代謝異常等因素有關(guān)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、心肌酶譜檢查

心肌酶譜檢查通過檢測血液中肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶等指標，幫助判斷心肌細胞損傷程度。病毒感染導(dǎo)致的心肌炎可能出現(xiàn)肌酸激酶同工酶顯著升高，細菌性心肌炎可能伴隨白細胞計數(shù)異常。檢查前需保持兒童情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動影響結(jié)果準確性。

2、心電圖檢查

心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常、ST-T改變等心肌電活動異常。暴發(fā)性心肌炎可能出現(xiàn)室性心動過速，輕度心肌炎可能僅表現(xiàn)為竇性心動過速。檢查時需保持兒童安靜，嬰幼兒可使用鎮(zhèn)靜劑配合檢查。心電圖異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、心臟超聲檢查

心臟超聲能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)功能，評估心室壁運動、心包積液等情況。重癥心肌炎可能出現(xiàn)左心室收縮功能減低，慢性心肌炎可能表現(xiàn)為心室擴大。檢查無創(chuàng)無輻射，但需要兒童配合保持體位，嬰幼兒檢查前可適當(dāng)禁食減少哭鬧。

4、心臟磁共振檢查

心臟磁共振能評估心肌水腫、纖維化等病理改變，對心肌炎診斷特異性較高。檢查可發(fā)現(xiàn)心肌延遲強化等特征性表現(xiàn)，有助于判斷病情嚴重程度。檢查時間較長需兒童保持靜止，必要時需使用鎮(zhèn)靜藥物，檢查前需去除金屬物品。

5、心內(nèi)膜心肌活檢

心內(nèi)膜心肌活檢是診斷心肌炎的金標準，通過獲取心肌組織進行病理學(xué)檢查。適用于病情危重或診斷不明確的病例，可明確炎癥類型和程度。屬于有創(chuàng)檢查，需在全身麻醉下進行，存在一定手術(shù)風(fēng)險，需嚴格掌握適應(yīng)癥。

確診小兒心肌炎后，家長需注意讓孩子臥床休息，避免劇烈運動加重心臟負擔(dān)。飲食應(yīng)選擇易消化、低鹽、富含維生素的食物，少量多餐?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑逐步增加活動量，定期復(fù)查心臟功能。出現(xiàn)氣促、面色蒼白等癥狀需立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。日常需預(yù)防呼吸道感染，接種相關(guān)疫苗降低發(fā)病風(fēng)險。