胰腺炎是哪邊疼呢怎么治療

胰腺炎通常表現(xiàn)為中上腹或左上腹持續(xù)性劇痛，可能向左肩背部放射。治療方式主要有禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛治療、胰酶抑制劑、手術(shù)治療等。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起，可能伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需完全禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀，降低胰管內(nèi)壓力。治療期間需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，待血淀粉酶恢復(fù)正常后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。

2、液體復(fù)蘇

早期快速補(bǔ)液可預(yù)防胰腺微循環(huán)障礙，維持有效血容量。通常使用晶體液進(jìn)行復(fù)蘇，根據(jù)尿量及中心靜脈壓調(diào)整輸液速度。嚴(yán)重病例需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，預(yù)防低鈣血癥等并發(fā)癥。

3、鎮(zhèn)痛治療

劇烈腹痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物，禁用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。對(duì)乙酰氨基酚片可用于輕度疼痛，嚴(yán)重者可考慮硬膜外鎮(zhèn)痛。鎮(zhèn)痛同時(shí)需密切觀察腹部體征變化。

4、胰酶抑制劑

生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可抑制胰酶分泌，減輕胰腺自身消化。烏司他丁注射液能中和已激活的胰蛋白酶，改善炎癥反應(yīng)。藥物治療需監(jiān)測(cè)血糖變化，警惕內(nèi)分泌功能影響。

5、手術(shù)治療

壞死性胰腺炎合并感染時(shí)需行壞死組織清除術(shù)，可采用腹腔灌洗或微創(chuàng)引流。膽源性胰腺炎應(yīng)同期處理膽道病變，如內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療和營(yíng)養(yǎng)支持。

胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，采用低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食。每日適量補(bǔ)充維生素，烹飪方式以蒸煮為主。定期復(fù)查腹部超聲和血淀粉酶，膽源性患者需隨訪膽道情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重應(yīng)及時(shí)返院檢查，預(yù)防假性囊腫等并發(fā)癥。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭铡?/p>