胰腺炎一般是什么引起的

胰腺炎通常由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致多器官功能障礙。

1、膽道疾病

膽道疾病是胰腺炎常見的病因之一，主要包括膽石癥、膽道感染等。膽石癥可能導(dǎo)致膽總管梗阻，使膽汁反流至胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化。膽道感染時細(xì)菌毒素可經(jīng)淋巴管擴(kuò)散至胰腺，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻，如內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石，必要時行膽囊切除術(shù)。常用藥物有頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。

2、長期酗酒

長期大量飲酒可直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，導(dǎo)致胰液分泌異常和胰管壓力增高。酒精代謝產(chǎn)物可促進(jìn)胰蛋白酶原轉(zhuǎn)化為胰蛋白酶，引發(fā)胰腺自身消化。慢性酒精性胰腺炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛、脂肪瀉等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充胰酶改善消化功能。常用藥物有胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等。

3、高脂血癥

嚴(yán)重高脂血癥特別是高甘油三酯血癥可導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙，脂質(zhì)沉積在胰腺毛細(xì)血管內(nèi)引發(fā)缺血和炎癥反應(yīng)。當(dāng)血甘油三酯水平超過一定數(shù)值時，發(fā)生急性胰腺炎的風(fēng)險顯著增加?；颊呖赡馨橛悬S色瘤、肝脾腫大等表現(xiàn)。治療需控制血脂，必要時行血漿置換。常用降脂藥物有非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等。

4、胰管梗阻

胰管梗阻可由胰腺腫瘤、胰管結(jié)石、先天性胰管畸形等因素引起。梗阻導(dǎo)致胰液排出受阻，胰管內(nèi)壓力增高，胰酶被激活后消化胰腺組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的上腹痛、體重下降等癥狀。治療需解除梗阻原因，如內(nèi)鏡下支架置入或手術(shù)治療。常用藥物有生長抑素注射液、烏司他丁注射液等。

5、藥物因素

某些藥物如硫唑嘌呤、噻嗪類利尿劑、雌激素等可能直接損傷胰腺細(xì)胞或增加胰液黏稠度，誘發(fā)胰腺炎。藥物性胰腺炎通常表現(xiàn)為輕度腹痛，停藥后癥狀多可緩解。治療需立即停用可疑藥物，必要時給予對癥支持治療。常用藥物有鹽酸哌替啶注射液、鹽酸布桂嗪注射液等。

胰腺炎患者應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，急性期需禁食，恢復(fù)期選擇低脂、易消化食物，避免暴飲暴食。戒除煙酒，控制血脂血糖，定期復(fù)查胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。日常可適當(dāng)進(jìn)行有氧運動，保持規(guī)律作息，有助于胰腺功能恢復(fù)。