膽囊結石做過手術有啥后遺癥
膽囊結石手術后可能出現(xiàn)后遺癥主要有膽汁反流性胃炎、消化不良、膽總管結石復發(fā)、術后感染、腸粘連等。膽囊結石手術通常指膽囊切除術,術后需注意飲食調(diào)整和定期復查。
1、膽汁反流性胃炎
膽囊切除后膽汁持續(xù)排入腸道,可能反流至胃部引發(fā)炎癥?;颊弑憩F(xiàn)為上腹灼痛、口苦,進食油膩食物后加重。治療需使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等胃黏膜保護劑,配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。日常需少食多餐,避免高脂飲食。
2、消化不良
膽囊缺失導致膽汁分泌節(jié)律紊亂,影響脂肪消化吸收。癥狀包括腹脹、腹瀉,大便可見未消化油脂??裳a充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。建議選擇低脂高蛋白飲食,烹飪方式以蒸煮為主。
3、膽總管結石復發(fā)
膽囊切除后膽總管代償性擴張,膽汁淤積可能形成新的結石。典型癥狀為右上腹絞痛伴黃疸,超聲檢查可確診。復發(fā)結石需行ERCP取石術,術后可服用熊去氧膽酸膠囊預防復發(fā)。需定期監(jiān)測肝功能,避免過度節(jié)食。
4、術后感染
腹腔鏡手術創(chuàng)口可能發(fā)生細菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫滲液。需根據(jù)藥敏試驗選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。術后應保持傷口干燥,兩周內(nèi)避免劇烈運動。糖尿病患者需嚴格控制血糖。
5、腸粘連
手術創(chuàng)傷可能導致腸道與腹壁異常黏連,引發(fā)慢性腹痛、腸梗阻。輕度粘連可通過腹腔鏡松解術治療,配合乳果糖口服溶液緩解便秘。術后早期需遵醫(yī)囑下床活動,促進腸蠕動恢復。
膽囊切除術后應建立規(guī)律飲食習慣,每日脂肪攝入控制在50克以下,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。術后3-6個月復查腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時就診。可進行散步、太極拳等低強度運動,避免增加腹壓的劇烈活動。保持大便通暢有助于減少膽汁淤積風險。