病毒性心肌炎要緊嗎
病毒性心肌炎是否要緊需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)輕癥患者預(yù)后良好,少數(shù)重癥可能危及生命。病毒性心肌炎主要由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引發(fā),表現(xiàn)為心悸、胸痛、乏力等癥狀。
輕癥病毒性心肌炎通常表現(xiàn)為短暫性心律失常或輕微胸悶,經(jīng)充分休息和營(yíng)養(yǎng)支持后,1-2周內(nèi)癥狀可自行緩解。此時(shí)心肌損傷較輕,心電圖可能僅顯示非特異性ST-T改變,血液檢查可見(jiàn)肌鈣蛋白輕度升高?;颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng),保持低鹽飲食,多數(shù)不會(huì)遺留心臟功能損害。
重癥病毒性心肌炎可能出現(xiàn)急性心力衰竭、心源性休克或惡性心律失常,需立即住院治療。此類患者心肌酶譜顯著升高,超聲心動(dòng)圖顯示心室收縮功能明顯下降,部分需使用免疫球蛋白或機(jī)械循環(huán)支持裝置。暴發(fā)性心肌炎病死率較高,幸存者可能遺留擴(kuò)張型心肌病等后遺癥,需長(zhǎng)期隨訪。
病毒性心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,急性期臥床休息3-6個(gè)月,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。日常需預(yù)防呼吸道感染,避免飲酒和咖啡因攝入,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)。