早期乳腺癌有什么癥狀

早期乳腺癌可能出現(xiàn)乳房無(wú)痛性腫塊、乳頭異常分泌物、皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。乳腺癌的發(fā)生可能與遺傳因素、激素水平異常、乳腺增生惡變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房形態(tài)改變、觸摸到硬塊等癥狀。

1、乳房無(wú)痛性腫塊

早期乳腺癌典型的癥狀是乳房出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫塊，按壓時(shí)通常無(wú)明顯疼痛。這類腫塊可能單發(fā)且位置固定，常見(jiàn)于乳房外上象限?；颊咦孕袡z查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫塊與周圍乳腺組織移動(dòng)度差，部分可能伴有輕微牽拉感。臨床常用超聲檢查結(jié)合鉬靶進(jìn)行初步篩查，確診需通過(guò)空心針穿刺活檢。醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、注射用曲妥珠單抗等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。

2、乳頭異常分泌物

非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液需警惕乳腺癌可能。這種分泌物往往自發(fā)溢出，可能污染內(nèi)衣，分泌物量少但持續(xù)存在。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч茉话┏１憩F(xiàn)為該癥狀。醫(yī)生會(huì)通過(guò)乳管鏡檢查或分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查輔助診斷。治療可能涉及乳管切除術(shù)配合使用阿那曲唑片、依西美坦片等內(nèi)分泌治療藥物。

3、皮膚橘皮樣改變

腫瘤侵犯乳腺Cooper韌帶會(huì)導(dǎo)致皮膚淋巴回流受阻，形成類似橘子皮的凹陷性改變。這種癥狀多出現(xiàn)在乳房下半部分，皮膚毛孔明顯可見(jiàn)，可能伴有局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。炎癥性乳腺癌早期即可出現(xiàn)該體征。診斷需結(jié)合皮膚活檢和全身PET-CT檢查，治療常采用表柔比星注射液聯(lián)合多西他賽注射液的新輔助化療方案。

4、乳頭內(nèi)陷

原本正常的乳頭突然出現(xiàn)回縮或偏斜可能是腫瘤牽拉乳腺導(dǎo)管所致。這種改變通常進(jìn)展較快，可能伴隨乳暈周圍皮膚皺褶。乳頭佩吉特病會(huì)導(dǎo)致乳頭糜爛伴內(nèi)陷。醫(yī)生會(huì)通過(guò)乳頭刮片細(xì)胞學(xué)檢查和乳腺M(fèi)RI明確診斷，治療可能需要切除乳頭乳暈復(fù)合體，術(shù)后使用甲苯磺酸拉帕替尼片等靶向藥物。

5、腋窩淋巴結(jié)腫大

乳腺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時(shí)，可在腋下觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差的腫大淋巴結(jié)。早期可能僅有一個(gè)淋巴結(jié)腫大，后期會(huì)融合成團(tuán)。前哨淋巴結(jié)活檢是判斷轉(zhuǎn)移的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于淋巴結(jié)陽(yáng)性患者，醫(yī)生可能推薦腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合使用氟維司群注射液、帕妥珠單抗注射液等藥物。

建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹順時(shí)針觸摸乳房各象限，注意比較兩側(cè)乳房對(duì)稱性。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合篩查。保持規(guī)律作息，控制動(dòng)物脂肪攝入，避免長(zhǎng)期使用含雌激素化妝品。發(fā)現(xiàn)乳房異常變化時(shí)應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診，通過(guò)乳腺彩超、鉬靶或核磁共振等檢查明確診斷。早期乳腺癌通過(guò)規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后，患者應(yīng)保持積極心態(tài)配合全程治療。