玻璃體混濁的原因是
玻璃體混濁可能由年齡增長、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、高度近視等因素引起。玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物,可能伴有閃光感或視力下降。
1、年齡增長
隨著年齡增長,玻璃體逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維聚集,形成混濁物。這是生理性玻璃體混濁的主要原因,通常無須特殊治療,但需定期檢查眼底排除病理性改變。若癥狀明顯影響生活,可考慮玻璃體激光消融術(shù)或玻璃體切除術(shù)。
2、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可能導(dǎo)致玻璃體積血或炎性滲出,引發(fā)病理性混濁。患者除飛蚊癥外,常伴隨視力驟降、視野缺損。需通過眼底熒光造影確診,治療原發(fā)病同時可注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切割術(shù)。
3、眼內(nèi)炎癥
葡萄膜炎、眼內(nèi)炎等炎癥反應(yīng)會使炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,形成灰白色混濁。患者多伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴(yán)重者可結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。
4、眼外傷
眼球鈍挫傷或穿透傷可導(dǎo)致玻璃體積血或組織嵌頓,表現(xiàn)為突發(fā)大量黑色漂浮物。需急診行眼部B超檢查,輕微出血可口服云南白藥膠囊,嚴(yán)重者需玻璃體切除術(shù)清除積血。
5、高度近視
近視度數(shù)超過600度時,玻璃體變性速度加快,易發(fā)生液化后脫離形成 Weiss 環(huán)。患者會突然看見環(huán)形黑影,需散瞳檢查排除視網(wǎng)膜裂孔。若無并發(fā)癥可觀察,出現(xiàn)閃光感需及時激光封閉裂孔。
玻璃體混濁患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,減少長時間用眼。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于延緩玻璃體變性。高度近視者每半年需散瞳查眼底,出現(xiàn)飛蚊增多、閃光感或視野缺損應(yīng)立即就診。日??膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡減輕視疲勞,但不可自行使用含收縮血管成分的眼藥水。