肝移植排異癥狀有哪些 肝移植排異癥狀常見有四個(gè)

肝移植排異癥狀常見有發(fā)熱、黃疸、肝區(qū)疼痛和膽汁分泌異常。肝移植后排異反應(yīng)可分為超急性排異、急性排異和慢性排異，不同階段表現(xiàn)有所差異。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是肝移植后早期排異反應(yīng)的常見癥狀，體溫可能超過38攝氏度。發(fā)熱通常伴隨乏力、食欲下降等全身癥狀。這種發(fā)熱與感染性發(fā)熱不同，使用抗生素效果不明顯。發(fā)熱可能與T淋巴細(xì)胞激活和細(xì)胞因子釋放有關(guān)。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測肝功能指標(biāo)和免疫抑制劑血藥濃度。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深。這是由于排異反應(yīng)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，膽紅素代謝障礙所致。血清總膽紅素和直接膽紅素水平會(huì)明顯升高。黃疸程度與排異反應(yīng)嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、大便顏色變淺等癥狀。需要與膽道并發(fā)癥引起的黃疸相鑒別。

3、肝區(qū)疼痛

肝區(qū)疼痛多表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹痛，體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、觸痛。疼痛可能與肝包膜受牽拉、肝臟充血水腫有關(guān)。急性排異時(shí)疼痛較為明顯，慢性排異可能僅表現(xiàn)為輕微不適。疼痛程度與肝功能損害程度不一定成正比，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

4、膽汁分泌異常

膽汁分泌異?？杀憩F(xiàn)為膽汁量減少、顏色變淡或含有絮狀物。通過T管觀察膽汁變化是監(jiān)測排異的重要方法。排異反應(yīng)時(shí)肝細(xì)胞分泌功能受損，膽汁成分發(fā)生改變。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽汁淤積，進(jìn)一步加重肝損傷。需要定期檢測膽汁生化指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

肝移植患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑，定期復(fù)查肝功能、血藥濃度等指標(biāo)。保持規(guī)律作息，避免勞累和感染。飲食以清淡易消化為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)任何不適癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。術(shù)后需終身隨訪，監(jiān)測排異反應(yīng)和其他并發(fā)癥。