顱內(nèi)動脈瘤并發(fā)癥有哪些 顱內(nèi)動脈瘤的3個并發(fā)癥介紹

顱內(nèi)動脈瘤的并發(fā)癥主要有動脈瘤破裂出血、腦血管痙攣、腦積水。顱內(nèi)動脈瘤是腦血管壁的異常膨出，可能由先天性血管缺陷、高血壓、動脈硬化等因素引起，需通過腦血管造影確診。

1、動脈瘤破裂出血

動脈瘤破裂是顱內(nèi)動脈瘤危險的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙。出血后血液進入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致腦膜刺激征，嚴(yán)重時引發(fā)腦疝。確診后需緊急處理，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液止血，或采用血管內(nèi)介入栓塞術(shù)治療。部分患者需開顱行動脈瘤夾閉術(shù)。

2、腦血管痙攣

腦血管痙攣多發(fā)生在動脈瘤破裂后3-14天，由于血液分解產(chǎn)物刺激血管導(dǎo)致痙攣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識障礙加重、偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損?？赏ㄟ^尼莫地平注射液緩解血管痙攣，配合3H（高血壓、高血容量、血液稀釋）改善腦灌注。經(jīng)顱多普勒超聲可監(jiān)測血管痙攣程度。

3、腦積水

腦積水常繼發(fā)于蛛網(wǎng)膜下腔出血，因血塊阻塞腦脊液循環(huán)通路所致。臨床表現(xiàn)為頭痛加重、認(rèn)知功能下降、步態(tài)不穩(wěn)。輕度腦積水可觀察隨訪，中重度需行腦室腹腔分流術(shù)或腰大池引流術(shù)。術(shù)后可能需長期使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。

顱內(nèi)動脈瘤患者應(yīng)避免劇烈運動、情緒激動等可能引起血壓驟升的因素，保持大便通暢。飲食以低鹽、低脂、高纖維為主，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。定期復(fù)查腦血管影像學(xué)檢查，監(jiān)測動脈瘤變化。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。