什么是急性鼻竇炎 急性鼻竇炎3大癥狀需警惕

急性鼻竇炎是鼻竇黏膜的急性化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛三大典型癥狀。急性鼻竇炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起，常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，可通過鼻腔檢查、影像學(xué)檢查確診，需及時(shí)抗感染治療以避免轉(zhuǎn)為慢性。

1、鼻塞

鼻塞是急性鼻竇炎常見的早期癥狀，由于鼻竇黏膜充血腫脹及膿性分泌物堵塞竇口導(dǎo)致。患者常表現(xiàn)為持續(xù)性雙側(cè)或單側(cè)鼻腔阻塞，伴有嗅覺減退。檢查可見中鼻道或嗅裂區(qū)膿性分泌物積聚。生理性因素如受涼后可通過鼻腔沖洗緩解，若合并細(xì)菌感染需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液等黏液促排劑，或頭孢克洛干混懸劑抗感染。

2、膿涕

膿涕呈黃綠色黏稠狀，多從前鼻孔流出或倒流入咽部，因鼻竇內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及細(xì)菌感染所致。膿涕倒流可引發(fā)咽痛、咳嗽等伴隨癥狀。治療需聯(lián)合生理鹽水鼻腔沖洗清除分泌物，細(xì)菌性感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素分散片等抗生素，配合標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊促進(jìn)分泌物排出。

3、頭痛

頭痛具有定位特征，額竇炎表現(xiàn)為前額部周期性疼痛，上頜竇炎為面頰部脹痛，篩竇炎為鼻根或眶周疼痛，蝶竇炎則放射至頭頂枕部。疼痛在低頭、咳嗽時(shí)加重，與鼻竇腔內(nèi)壓力變化及三叉神經(jīng)刺激有關(guān)。除抗感染治療外，可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需行鼻竇穿刺引流。

急性鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，每日用生理鹽水鼻腔沖洗2-3次，避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體擴(kuò)散。飲食需清淡，多攝入維生素C豐富的柑橘類水果及西藍(lán)花等蔬菜，禁食辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查，必要時(shí)行鼻竇負(fù)壓置換治療。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察其睡眠時(shí)是否出現(xiàn)張口呼吸、頻繁夜醒等情況，及時(shí)干預(yù)以防影響頜面部發(fā)育。