宮頸TCT檢查可以查出什么

宮頸TCT檢查主要用于篩查宮頸癌及癌前病變，同時(shí)可檢測(cè)出人乳頭瘤病毒感染、宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病。

1、宮頸癌及癌前病變

TCT檢查通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞，能有效發(fā)現(xiàn)宮頸鱗狀上皮內(nèi)異常變化，包括低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。高級(jí)別病變屬于癌前病變，需進(jìn)一步通過(guò)陰道鏡活檢確診。早期篩查可顯著降低宮頸癌發(fā)病率，建議有性生活的女性定期接受檢查。

2、人乳頭瘤病毒感染

HPV感染是宮頸癌的主要致病因素，TCT檢查可觀察到由HPV感染引起的細(xì)胞學(xué)改變，如挖空細(xì)胞等特征性表現(xiàn)。但TCT不能直接檢測(cè)HPV病毒分型，需結(jié)合HPV-DNA檢測(cè)明確具體型別。高危型HPV持續(xù)感染需密切隨訪。

3、宮頸炎

檢查可發(fā)現(xiàn)炎癥相關(guān)的細(xì)胞形態(tài)改變，如中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、鱗狀上皮細(xì)胞退化等。急慢性宮頸炎均可通過(guò)TCT初步判斷，但需結(jié)合臨床癥狀和婦科檢查綜合診斷。細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等也可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞學(xué)改變。

4、宮頸上皮內(nèi)瘤變

CIN1-3級(jí)病變均可通過(guò)TCT篩查發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為細(xì)胞核增大、核質(zhì)比失調(diào)等異常。CIN1多與低危型HPV相關(guān)，部分可自行消退；CIN2/3屬于癌前病變，需根據(jù)年齡和生育需求選擇激光、錐切等治療。定期復(fù)查可監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。

5、其他異常發(fā)現(xiàn)

TCT偶爾可檢出子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位、腺上皮異常等非宮頸來(lái)源病變。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞需警惕內(nèi)膜病變。檢查還可能發(fā)現(xiàn)放線菌等特殊感染，但確診需依賴病原學(xué)檢測(cè)。任何異常結(jié)果均需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。

建議21歲以上或有性生活3年以上的女性每3年進(jìn)行一次TCT檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。檢查前48小時(shí)避免性生活、陰道沖洗及用藥，避開(kāi)月經(jīng)期。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道鏡或病理檢查明確診斷，早期干預(yù)可有效阻斷疾病進(jìn)展。日常注意會(huì)陰清潔，接種HPV疫苗有助于預(yù)防相關(guān)疾病。