腳踝窩窩處按壓疼痛是怎么回事

腳踝窩窩處按壓疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳踝窩窩通常指內(nèi)踝或外踝后方的凹陷處，醫(yī)學(xué)上稱為踝后區(qū)。

1、韌帶損傷

踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致韌帶拉傷或撕裂，常因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻或外翻引起。疼痛多伴隨局部腫脹和淤青，嚴(yán)重時(shí)影響行走。急性期需立即停止活動(dòng)，采用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢?？砷_具雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。

2、肌腱炎

跟腱或腓骨肌腱反復(fù)摩擦可能引發(fā)炎癥，常見于長(zhǎng)期跑步或跳躍人群。表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)時(shí)牽拉痛，可能伴有僵硬感。建議減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，使用超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。醫(yī)生可能推薦洛索洛芬鈉片、依托考昔片等口服藥物，聯(lián)合麝香壯骨膏局部貼敷。

3、滑膜炎

踝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激會(huì)產(chǎn)生無菌性炎癥，可能與過度使用或免疫因素相關(guān)。典型癥狀為按壓痛伴關(guān)節(jié)腫脹，晨起時(shí)僵硬明顯。需限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，采用超短波理療改善循環(huán)。臨床常用美洛昔康片、艾瑞昔布片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者軟骨退化可能引發(fā)踝關(guān)節(jié)退行性變，疼痛呈進(jìn)行性加重且伴有關(guān)節(jié)變形。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需結(jié)合氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑，配合針灸和低頻脈沖電刺激緩解癥狀。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍可導(dǎo)致突發(fā)性劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。發(fā)作時(shí)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期使用秋水仙堿片、非布司他片降尿酸，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋提供踝部支撐。每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因?；謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。