急性鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、睡眠呼吸障礙等并發(fā)癥。急性鼻炎主要有鼻塞流涕、頭痛發(fā)熱、嗅覺減退、咽喉不適等癥狀,需警惕繼發(fā)感染和呼吸道擴散風險。
急性鼻炎未及時控制時,鼻腔黏膜腫脹可能阻塞鼻竇開口,導(dǎo)致鼻竇通氣引流障礙。病原體上行感染可引發(fā)急性鼻竇炎,表現(xiàn)為面部脹痛、膿性鼻涕增多、嗅覺喪失等癥狀。臨床常用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染,嚴重者需鼻竇穿刺沖洗。
鼻腔炎癥通過咽鼓管向中耳擴散是常見并發(fā)癥。兒童因咽鼓管短平更易發(fā)病,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、鼓膜充血等。家長需觀察兒童抓耳動作,及時使用氧氟沙星滴耳液控制感染,必要時聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑進行全身抗炎治療。
鼻腔分泌物倒流至下呼吸道可能誘發(fā)支氣管炎癥。長期鼻塞導(dǎo)致經(jīng)口呼吸會使病原體直接侵入氣管,出現(xiàn)咳嗽咳痰、胸悶氣促等癥狀。建議霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液,配合鹽酸氨溴索口服液促進排痰,同時加強鼻腔沖洗減少分泌物下流。
持續(xù)性鼻塞可導(dǎo)致睡眠時通氣不足,引發(fā)鼾癥或睡眠呼吸暫停綜合征?;颊叱科鹂诟深^痛,日間嗜睡乏力。短期可使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑改善通氣,長期需通過鼻甲成形術(shù)等手術(shù)解除阻塞,睡眠監(jiān)測評估缺氧程度至關(guān)重要。
急性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗3-4次。飲食避免辛辣刺激食物,多攝入維生素C豐富的獼猴桃、西藍花等蔬果。擤鼻涕時需單側(cè)交替進行,避免用力過猛導(dǎo)致病原體擴散。出現(xiàn)耳痛、黃綠膿涕、持續(xù)發(fā)熱超過3天或血性分泌物時,須立即耳鼻喉科就診。