腦出血引起的中風怎樣治療

腦出血引起的中風可通過控制血壓、降低顱內壓、手術治療、康復訓練、預防并發(fā)癥等方式治療。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、動脈瘤破裂、長期服用抗凝藥物等因素引起，可能伴隨劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱、語言障礙等癥狀。

1、控制血壓

急性期需靜脈注射烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液快速降壓，將收縮壓控制在140-160毫米汞柱范圍內。慢性期可遵醫(yī)囑口服氨氯地平片或纈沙坦膠囊維持血壓穩(wěn)定。血壓波動過大會加重腦水腫或誘發(fā)再出血，需避免情緒激動和劇烈活動。

2、降低顱內壓

腦出血后常出現(xiàn)顱內壓增高，需靜脈滴注甘露醇注射液或甘油果糖氯化鈉注射液脫水降顱壓。嚴重者可短期使用呋塞米注射液聯(lián)合治療。用藥期間需監(jiān)測電解質平衡，防止低鉀血癥或腎功能損傷。床頭抬高30度有助于靜脈回流。

3、手術治療

出血量超過30毫升或小腦出血直徑大于3厘米時，需行開顱血腫清除術或微創(chuàng)穿刺引流術。合并腦室出血可進行腦室外引流術。動脈瘤破裂者需緊急實施血管內介入栓塞術或開顱夾閉術，防止再出血風險。

4、康復訓練

病情穩(wěn)定后48小時即可開始床邊康復，包括良肢位擺放、關節(jié)被動活動等預防攣縮。2周后可進行坐位平衡訓練、站立床訓練。恢復期需持續(xù)進行運動、作業(yè)、言語吞咽訓練，配合經顱磁刺激等物理治療改善神經功能。

5、預防并發(fā)癥

臥床期間需每2小時翻身拍背預防壓瘡和肺炎，使用氣壓治療儀預防下肢靜脈血栓。吞咽障礙者需鼻飼營養(yǎng)或改用糊狀食物防誤吸。定期監(jiān)測血糖和電解質，及時處理應激性潰瘍、癲癇發(fā)作等繼發(fā)問題。

腦出血患者出院后需長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，避免再次出血。飲食應低鹽低脂，控制每日液體攝入量在1500-2000毫升?？祻陀柧毿鑸猿?個月以上，定期復查頭顱CT評估恢復情況。家屬需學習急救知識，發(fā)現(xiàn)意識改變或嘔吐等異常立即送醫(yī)。