結(jié)石性膽囊炎的非手術(shù)主要有藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流、飲食調(diào)整、中醫(yī)治療等。結(jié)石性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石阻塞膽管引起,可能表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
藥物治療適用于癥狀較輕或暫時無法手術(shù)的患者。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢曲松鈉注射液等。熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石,消炎利膽片有助于緩解膽囊炎癥,頭孢曲松鈉注射液用于控制細(xì)菌感染。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查評估。
體外沖擊波碎石適用于膽囊內(nèi)單發(fā)結(jié)石且膽囊功能良好的患者。該方法通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎,使碎石隨膽汁排出。治療前需評估結(jié)石大小、數(shù)量及膽囊收縮功能。碎石后需配合藥物促進(jìn)排石,并注意觀察有無膽絞痛等并發(fā)癥。
經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流適用于急性膽囊炎發(fā)作且無法立即手術(shù)的患者。該方法在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺膽囊置入引流管,可迅速減壓并引流感染膽汁。引流期間需配合抗生素治療,待炎癥控制后可考慮進(jìn)一步處理結(jié)石。該方法為臨時性措施,多數(shù)患者仍需后續(xù)手術(shù)治療。
飲食調(diào)整是結(jié)石性膽囊炎的基礎(chǔ)治療。建議低脂飲食,避免油膩、油炸及高膽固醇食物,減少膽囊收縮刺激。增加膳食纖維攝入,如燕麥、蔬菜水果等,有助于改善膽汁成分。規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食,可少量多餐減輕膽囊負(fù)擔(dān)。
中醫(yī)治療可作為輔助,常用方法包括中藥內(nèi)服、針灸等。中藥方劑如大柴胡湯、茵陳蒿湯等具有疏肝利膽、清熱化濕功效。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位,可緩解疼痛、促進(jìn)膽汁排泄。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,不可自行用藥。
結(jié)石性膽囊炎患者需定期復(fù)查超聲,監(jiān)測結(jié)石變化及膽囊情況。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動,促進(jìn)新陳代謝。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,有助于疾病康復(fù)。