風濕性關節(jié)炎是免疫性疾病嗎
2025-06-22 09:17:29
風濕性關節(jié)炎是一種免疫性疾病，主要由免疫系統(tǒng)異常攻擊自身關節(jié)組織導致。該病常見誘因包括鏈球菌感染、遺傳易感性、環(huán)境因素等，典型癥狀為游走性關節(jié)腫痛、晨僵、活動受限，可能伴隨發(fā)熱或皮下結節(jié)。
風濕性關節(jié)炎的發(fā)病機制與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關，病原體抗原與人體關節(jié)組織存在分子模擬現(xiàn)象，引發(fā)交叉免疫反應。免疫復合物沉積在關節(jié)滑膜，激活補體系統(tǒng)并招募炎癥細胞，導致滑膜增生和軟骨破壞。疾病早期多累及膝、踝等大關節(jié)，呈對稱性發(fā)作，急性期紅細胞沉降率和C反應蛋白顯著升高。部分患者可能出現(xiàn)環(huán)形紅斑或舞蹈病等關節(jié)外表現(xiàn)。
該病需與類風濕關節(jié)炎鑒別，后者屬于慢性自身免疫病，主要侵犯小關節(jié)且會產(chǎn)生特異性抗體。風濕性關節(jié)炎的治療需控制鏈球菌感染，常用青霉素V鉀片或芐星青霉素注射液?？寡祖?zhèn)痛可選用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊，重癥患者可能需要潑尼松片。慢性期建議進行關節(jié)功能鍛煉，避免潮濕寒冷刺激。
日常應注意防寒保暖，保持居住環(huán)境干燥通風。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍花，限制高嘌呤食物攝入。關節(jié)腫痛發(fā)作期應減少負重活動，可采用熱敷緩解癥狀。建議定期復查抗鏈球菌溶血素O指標，出現(xiàn)心悸氣促時需警惕風濕性心臟病可能，應及時進行心臟超聲檢查。
