高血壓心臟病的癥狀主要有胸悶、心悸、呼吸困難、下肢水腫和夜間陣發(fā)性呼吸困難。高血壓心臟病是長期高血壓導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和功能改變,可能引發(fā)左心室肥厚、心力衰竭等并發(fā)癥。
胸悶是高血壓心臟病常見癥狀,患者常感覺胸部壓迫感或不適。長期高血壓導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌需更多氧氣供應(yīng),冠狀動脈供血不足時可能引發(fā)胸悶。伴隨癥狀可能包括頭暈、乏力等。治療需控制血壓,藥物包括硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、強(qiáng)烈或不規(guī)則,患者自覺心臟跳動明顯。高血壓引起心肌肥厚和心臟擴(kuò)大,可能導(dǎo)致心律失常。伴隨癥狀可能有出汗、焦慮等。治療需改善心臟功能,藥物包括鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等。
呼吸困難多在活動后加重,嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)。高血壓導(dǎo)致左心室功能減退,肺循環(huán)淤血影響氣體交換。伴隨癥狀可能有咳嗽、咳痰等。治療需減輕心臟負(fù)荷,藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。
下肢水腫多從腳踝開始,按壓后出現(xiàn)凹陷。高血壓心臟病導(dǎo)致右心功能不全時,體循環(huán)靜脈回流受阻。伴隨癥狀可能有腹脹、食欲減退等。治療需改善心功能,藥物包括氫氯噻嗪片、托拉塞米片等。
夜間陣發(fā)性呼吸困難表現(xiàn)為夜間突然憋醒,需坐起緩解。高血壓心臟病晚期左心衰竭時,平臥位使回心血量增加加重肺淤血。伴隨癥狀可能有端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等。治療需緊急就醫(yī),藥物包括硝酸甘油片、注射用硝普鈉等。
高血壓心臟病患者需長期規(guī)律監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物。飲食應(yīng)低鹽低脂,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳,避免劇烈運(yùn)動。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,及時發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)功能變化。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。