急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常。該病是鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起的腎臟炎癥，需及時就醫(yī)評估。

1、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或茶色，顯微鏡下可見紅細胞增多。這是由于腎小球基底膜受損導(dǎo)致紅細胞漏出。患者可能伴有排尿不適感，但無典型尿路刺激癥狀。嚴重時可出現(xiàn)肉眼血尿，需警惕急性腎功能惡化。

2、蛋白尿

蛋白尿指尿液中蛋白質(zhì)含量異常升高，表現(xiàn)為尿液泡沫增多且持久不散。腎小球濾過屏障破壞后，血液中白蛋白等蛋白質(zhì)大量漏出。長期大量蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)全身水腫等并發(fā)癥。

3、水腫

水腫多始于眼瞼和顏面部，晨起時明顯，逐漸發(fā)展至下肢及全身。主要與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān)。按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷，嚴重時可出現(xiàn)胸腔積液或腹水，影響呼吸功能。

4、高血壓

高血壓由腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活及水鈉潴留引起，多為輕中度升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，血壓急劇升高時可能誘發(fā)高血壓腦病。需密切監(jiān)測血壓變化，防止靶器官損害。

5、腎功能異常

腎功能異常表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高，尿量減少。嚴重時可進展為急性腎損傷，出現(xiàn)少尿或無尿。需評估腎小球濾過率，警惕急性腎功能衰竭風險，必要時需進行血液凈化治療。

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者應(yīng)臥床休息至水腫消退，嚴格控制每日食鹽攝入量低于3克，限制高鉀食物如香蕉、橙子等。每日監(jiān)測尿量及體重變化，避免使用腎毒性藥物?；謴?fù)期可逐步增加活動量，但需避免劇烈運動。建議定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，觀察病情轉(zhuǎn)歸。出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。