甲狀腺癌可能由電離輻射暴露、遺傳因素、碘攝入異常等原因引起。
兒童或青少年時期頸部接受大劑量電離輻射是明確危險因素,輻射可導致甲狀腺濾泡細胞DNA損傷。典型表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大,需通過超聲引導下細針穿刺確診,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后根據(jù)病理類型決定是否需放射性碘治療。
家族性髓樣癌與RET基因突變相關(guān),約占甲狀腺癌5%-10%?;颊叱0槎喟l(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病,表現(xiàn)為降鈣素水平異常升高?;驒z測可明確診斷,預防性甲狀腺切除術(shù)適用于基因突變攜帶者,術(shù)后需終身補充甲狀腺激素。
長期碘缺乏地區(qū)濾泡狀癌發(fā)病率增高,過量碘攝入可能增加乳頭狀癌風險。甲狀腺功能檢查可見TSH水平異常,超聲顯示結(jié)節(jié)伴微鈣化。調(diào)整碘攝入量是關(guān)鍵預防措施,合并結(jié)節(jié)者需定期隨訪超聲監(jiān)測變化。
保持均衡飲食避免極端碘攝入,規(guī)律鍛煉增強免疫力,高危人群建議每年甲狀腺超聲篩查。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊增長迅速等癥狀需及時就診,術(shù)后患者應遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能及腫瘤標志物,避免吸煙及二手煙暴露可降低復發(fā)風險。