治療胃癌主要有手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療四種方案。
胃癌術是早期胃癌的首選治療方法,包括遠端胃大部切除術、全胃切除術等術式。對于局部進展期胃癌,可能需要進行聯(lián)合臟器切除。手術方式需根據(jù)腫瘤部位、浸潤深度及淋巴結轉移情況決定,術后需配合輔助治療。
化療藥物包括氟尿嘧啶類、鉑類、紫杉醇類等,常用方案有FOLFOX、SOX等。新輔助化療可縮小腫瘤體積,輔助化療能降低復發(fā)風險,姑息化療可緩解晚期癥狀。化療方案需根據(jù)患者身體狀況和病理類型個體化制定。
放療主要用于術前新輔助治療、術后輔助治療和姑息治療。調(diào)強放療技術可照射腫瘤區(qū)域,保護周圍正常組織。放療常與化療聯(lián)合應用,可提高局部控制率。放射性粒子植入適用于無法手術的局部進展期胃癌。
針對HER2陽性胃癌可使用曲妥珠單抗,抗血管生成藥物如阿帕替尼可用于晚期治療。免疫檢查點抑制劑PD-1單抗對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌有效。靶向治療需進行基因檢測篩選適宜人群,常與化療聯(lián)合使用。
胃癌患者需注意少食多餐,選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋羹,避免辛辣刺激。適當進行散步等低強度運動,保持規(guī)律作息。術后患者需定期復查胃鏡和腫瘤標志物,監(jiān)測營養(yǎng)狀況。心理支持對改善治果具有積極作用,家屬應給予充分關懷。出現(xiàn)吞咽困難、持續(xù)消瘦等癥狀需及時就醫(yī)。