肺炎和肺結(jié)核在CT影像上的區(qū)別主要體現(xiàn)在病灶分布、形態(tài)特征、伴隨征象等方面。主要區(qū)別有病灶形態(tài)差異、分布特點(diǎn)不同、鈣化表現(xiàn)、淋巴結(jié)反應(yīng)、胸腔積液特征。

肺炎CT多表現(xiàn)為斑片狀或節(jié)段性實(shí)變影，邊緣模糊，常見空氣支氣管征；肺結(jié)核病灶形態(tài)多樣，可呈結(jié)節(jié)狀、團(tuán)塊狀或空洞性病變，典型者可見樹芽征或衛(wèi)星灶。肺結(jié)核空洞壁較薄且規(guī)則，周圍常見散在播散病灶。

肺炎病灶多局限于肺葉或肺段，呈單側(cè)分布；肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段，雙側(cè)發(fā)病常見。肺結(jié)核易跨越葉間裂生長(zhǎng)，肺炎通常不突破葉間胸膜。

肺結(jié)核慢性期常見鈣化灶，呈點(diǎn)狀、斑片狀或?qū)訝罘植?；肺炎鈣化罕見，除非繼發(fā)真菌感染或陳舊性出血。肺結(jié)核鈣化多伴隨纖維索條影，反映組織修復(fù)過程。

肺結(jié)核常伴肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大，可見環(huán)形強(qiáng)化或壞死；肺炎淋巴結(jié)腫大較少見，若出現(xiàn)多為反應(yīng)性增生。結(jié)核性淋巴結(jié)鈣化率可達(dá)30%，且常見多組淋巴結(jié)受累。

結(jié)核性胸膜炎積液多為單側(cè)、中量，可見胸膜增厚或鈣化；肺炎旁積液量較少，吸收較快。結(jié)核性積液蛋白含量高，易形成包裹性積液，胸膜活檢可見干酪樣壞死。

日常需注意增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用高蛋白食物如魚類、豆制品，補(bǔ)充維生素A/C增強(qiáng)呼吸道抵抗力。保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程，肺炎恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉。兩類疾病均需定期復(fù)查胸部影像，觀察病灶變化。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷。