喉炎與支氣管肺炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、典型癥狀、病因及治療方式四個方面。喉炎是喉部黏膜的急性炎癥,支氣管肺炎則是終末氣道、肺泡及肺間質(zhì)的感染性疾病。
喉炎病變集中于聲門區(qū)及聲門上區(qū),主要累及喉部黏膜及聲帶;支氣管肺炎則發(fā)生在支氣管遠(yuǎn)端與肺泡,病變范圍更廣泛,常見雙肺下葉受累。影像學(xué)檢查可明確區(qū)分,喉炎頸部CT可見喉腔水腫,支氣管肺炎胸片多顯示斑片狀浸潤影。
喉炎以聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴為特征,嚴(yán)重時出現(xiàn)喉梗阻性呼吸困難;支氣管肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴膿痰、呼吸急促,聽診可聞及固定濕啰音。嬰幼兒喉炎易夜間突發(fā)喉痙攣,支氣管肺炎則常見持續(xù)高熱與肺部體征。
喉炎多由副流感病毒、腺病毒等引起,細(xì)菌感染以化膿性鏈球菌為主;支氣管肺炎病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌,以及呼吸道合胞病毒等。免疫缺陷患者可能合并真菌或卡氏肺孢子菌感染。
喉炎輕癥需霧化吸入布地奈德,重癥需靜脈注射地塞米松;支氣管肺炎需根據(jù)病原學(xué)選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素。喉炎極少需要住院,支氣管肺炎伴氧飽和度降低時需氧療支持。
日常護(hù)理需注意保持環(huán)境濕度40%-60%,喉炎發(fā)作期避免高聲說話,支氣管肺炎恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。飲食宜選擇溫涼流質(zhì),避免辛辣刺激,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。出現(xiàn)呼吸頻率>30次/分、血氧飽和度<93%或意識改變時需立即就醫(yī)。預(yù)防方面建議接種肺炎疫苗及流感疫苗,戒煙并減少空氣污染暴露。