肺癌病人體重不下降的原因是什么
肺癌病人體重不下降可能由腫瘤代謝特點、營養(yǎng)攝入增加、激素水平變化、治療改善、合并癥控制等因素引起。
部分肺癌屬于低代謝型腫瘤，特別是早期或生長緩慢的腺癌，癌細胞葡萄糖攝取率較低，對機體能量消耗影響較小。這類腫瘤患者基礎(chǔ)代謝率可能接近正常水平，不會出現(xiàn)明顯的體重減輕。
患者在確診后往往更注重營養(yǎng)補充，通過高蛋白飲食、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑等方式增加熱量攝入。家屬精心調(diào)配膳食可能抵消腫瘤消耗，維持體重穩(wěn)定。部分患者因化療期間使用糖皮質(zhì)激素刺激食欲，反而出現(xiàn)食量增加。
某些肺癌類型如小細胞肺癌可分泌異位激素，導致庫欣綜合征樣表現(xiàn)，引起蛋白質(zhì)合成增加、脂肪異常分布。這種內(nèi)分泌紊亂可能造成面部和軀干脂肪堆積，掩蓋四肢肌肉消耗，使體重數(shù)值保持平穩(wěn)。
現(xiàn)代靶向治療和免疫治療的消化道反應較輕，患者惡心嘔吐癥狀減少，營養(yǎng)吸收能力提高。放射性肺炎控制后呼吸功能改善，能量消耗降低，這些治療獲益都可能幫助維持體重。
有效控制肺部感染、胸腔積液等并發(fā)癥后，機體炎癥反應減輕，蛋白質(zhì)分解減少。同時心功能改善使水腫消退，實際肌肉量可能增加，這種體成分變化也會影響體重測量結(jié)果。
肺癌患者應保持每日30-35千卡/公斤體重的熱量攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。可進行太極拳、呼吸操等低強度運動維持肌肉功能。定期監(jiān)測體成分分析比單純體重更有意義，若出現(xiàn)白蛋白下降或上肢握力減弱等肌肉消耗表現(xiàn)，即使體重未降也需營養(yǎng)干預。建議每餐搭配2-3種不同顏色蔬菜，烹飪時使用橄欖油補充不飽和脂肪酸，避免高糖飲食刺激腫瘤生長。
