嬰幼兒病毒性肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、食欲減退等癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期呼吸道感染表現(xiàn)、進(jìn)展期肺部癥狀加重、嚴(yán)重期并發(fā)癥三個(gè)階段。
多數(shù)患兒起病時(shí)出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間。部分呼吸道合胞病毒感染可能僅表現(xiàn)為低熱,而腺病毒感染則可出現(xiàn)持續(xù)高熱。發(fā)熱期間需注意監(jiān)測體溫變化,避免高熱驚厥。
初期多為陣發(fā)性干咳,隨病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為有痰咳嗽。呼吸道合胞病毒感染常見喘息樣咳嗽,流感病毒則多伴咽喉疼痛??人詣×視r(shí)可能出現(xiàn)嘔吐,需保持呼吸道通暢。
患兒呼吸頻率增快,新生兒>60次/分,嬰兒>50次/分,幼兒>40次/分。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),提示可能存在低氧血癥,需及時(shí)就醫(yī)。
患兒表現(xiàn)為嗜睡、煩躁交替出現(xiàn),活動(dòng)量明顯減少。與普通感冒相比,肺炎患兒更易出現(xiàn)持續(xù)精神不振,這是判斷病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
由于缺氧和全身不適,患兒常有拒食、奶量下降表現(xiàn)。嬰幼兒可能因吞咽疼痛拒絕進(jìn)食,需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。伴隨腹瀉時(shí)營養(yǎng)攝入不足更為明顯。
患兒居室應(yīng)保持空氣流通,濕度維持在50%-60%。母乳喂養(yǎng)嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù),已添加輔食的幼兒選擇易消化食物。恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng),注意觀察有無復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)增快、口唇發(fā)紺、意識(shí)改變等危重癥狀需立即急診救治。日常需做好手衛(wèi)生,流感季節(jié)避免前往人群密集場所,按時(shí)接種肺炎疫苗等預(yù)防措施。