甲狀腺切除術(shù)可能引發(fā)喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血、甲狀腺功能減退、切口感染等并發(fā)癥。

手術(shù)中牽拉或誤傷喉返神經(jīng)可能導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)患者3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需嗓音康復(fù)訓(xùn)練。

甲狀旁腺誤切或血供受損會(huì)引起低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐、口周麻木。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血鈣水平，急性期需靜脈補(bǔ)鈣，長(zhǎng)期可口服鈣劑與骨化三醇。

甲狀腺血管結(jié)扎不或凝血異?？蓪?dǎo)致頸部血腫，嚴(yán)重時(shí)壓迫氣管引發(fā)呼吸困難。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察頸部腫脹情況，活動(dòng)性出血需緊急手術(shù)止血。

甲狀腺組織切除過(guò)多可能引發(fā)甲減，表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加。需定期檢測(cè)甲狀腺激素水平，長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉替代治療，劑量根據(jù)TSH值調(diào)整。

手術(shù)切口護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下可能繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)紅腫熱痛癥狀。輕度感染可通過(guò)抗生素治療，化膿性感染需切開引流，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。

術(shù)后應(yīng)保持頸部適度制動(dòng)避免牽拉傷口，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量增加海帶紫菜等富碘食物。每日自查頸部有無(wú)異常腫塊，定期復(fù)查甲狀腺功能與血鈣指標(biāo)。出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱或嚴(yán)重抽搐需立即就醫(yī)。