甲狀腺癌手術(shù)后一般需在術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及每年定期復(fù)查，常規(guī)檢查項(xiàng)目包括甲狀腺功能檢測(cè)、頸部超聲、甲狀腺球蛋白監(jiān)測(cè)、胸部CT及全身碘掃描。復(fù)查頻率主要與腫瘤分期、病理類型、術(shù)后恢復(fù)情況、是否接受放射性碘治療以及是否存在復(fù)發(fā)高危因素相關(guān)。

術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，評(píng)估激素替代治果。全甲狀腺切除患者需終身服用左甲狀腺素鈉片，通過(guò)調(diào)整劑量將促甲狀腺激素抑制在目標(biāo)范圍。分化型甲狀腺癌患者根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分層，中高危者需將促甲狀腺激素控制在0.1mU/L以下。

高頻超聲能發(fā)現(xiàn)直徑2毫米以上的頸部淋巴結(jié)異常，是監(jiān)測(cè)局部復(fù)發(fā)的主要手段。術(shù)后首次超聲應(yīng)在1-3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行，重點(diǎn)關(guān)注甲狀腺床、中央?yún)^(qū)及側(cè)頸淋巴結(jié)。若發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)，需結(jié)合細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查明確性質(zhì)。

作為分化型甲狀腺癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，全甲狀腺切除后甲狀腺球蛋白應(yīng)低于檢測(cè)下限。術(shù)后每6-12個(gè)月檢測(cè)一次，若水平持續(xù)升高或出現(xiàn)抗體干擾，需排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。檢測(cè)前需停用左甲狀腺素鈉片2-4周或使用重組人促甲狀腺激素刺激。

胸部CT可早期發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移灶，建議中高?；颊呙磕隀z查一次。全身碘掃描適用于接受放射性碘治療的患者，通常在治療前評(píng)估碘攝取情況。骨掃描或PET-CT僅在臨床懷疑遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)選擇使用。

髓樣癌患者需定期檢測(cè)降鈣素和癌胚抗原，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)。未分化癌患者建議每3個(gè)月進(jìn)行全身評(píng)估。伴有甲狀旁腺功能減退者需監(jiān)測(cè)血鈣和甲狀旁腺激素水平，調(diào)整鈣劑和骨化三醇用量。

術(shù)后飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，海產(chǎn)品適量控制避免影響放射性碘治療。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，但頸部劇烈活動(dòng)應(yīng)避免。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，術(shù)后半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或頸部腫塊需及時(shí)就診。戒煙限酒，控制體重，每年進(jìn)行牙科檢查和骨密度檢測(cè)預(yù)防長(zhǎng)期并發(fā)癥。