糖尿病患者合并白內(nèi)障可以通過手術(shù)治療、血糖控制、藥物治療、定期眼科檢查、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。白內(nèi)障的治果與血糖水平密切相關(guān)。

白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是主要治療手段。糖尿病患者術(shù)前需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，術(shù)后需密切監(jiān)測眼底情況。手術(shù)時機建議在視力低于0.5或明顯影響生活質(zhì)量時進行。

持續(xù)高血糖會加速白內(nèi)障進展并影響手術(shù)效果。需通過胰島素或口服降糖藥物將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖低于10mmol/L。常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。

早期白內(nèi)障可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展。合并糖尿病視網(wǎng)膜病變時需配合使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。所有藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免自行調(diào)整用藥方案。

糖尿病患者應(yīng)每3-6個月進行散瞳眼底檢查，監(jiān)測白內(nèi)障進展及視網(wǎng)膜病變情況。檢查項目包括視力測試、眼壓測量、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等。發(fā)現(xiàn)玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離需立即處理。

嚴(yán)格戒煙限酒，每日保證7-8小時睡眠。飲食選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等。適度進行散步、太極拳等有氧運動，避免劇烈運動導(dǎo)致眼底出血風(fēng)險。

糖尿病患者需建立包含內(nèi)分泌科和眼科醫(yī)生的長期隨訪體系。除常規(guī)血糖監(jiān)測外，建議每年進行角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)和視覺電生理檢查。外出佩戴防紫外線眼鏡，室內(nèi)保持充足照明但避免強光直射。注意用眼衛(wèi)生，避免長時間使用電子屏幕，閱讀時保持30厘米以上距離。合并高血壓或高脂血癥者需同步控制，血壓建議維持在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識別與急救措施，家中備妥血糖儀和應(yīng)急糖塊。