過敏性鼻炎通常不會引起全身皮膚瘙癢,其典型癥狀集中于鼻部和眼部。過敏性鼻炎的主要表現(xiàn)有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞,部分患者可能伴有眼癢、流淚等眼部過敏癥狀。
鼻癢是過敏性鼻炎突出的表現(xiàn),患者常感覺鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行般的刺癢感,嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁揉鼻或做鬼臉。鼻癢通常先于其他癥狀出現(xiàn),晨起或接觸過敏原后加重,嚴(yán)重時可誘發(fā)劇烈噴嚏,呈陣發(fā)性發(fā)作,每次連續(xù)打噴嚏3-10個不等。
鼻腔分泌大量清水樣鼻涕是典型特征,分泌物稀薄透明,分泌量多時可能倒流至咽部引起刺激性咳嗽。與感染性鼻炎不同,過敏性鼻炎的鼻涕不會轉(zhuǎn)變?yōu)轲こ砟撔?,若未繼發(fā)感染,病程中始終保持水樣性狀。
鼻塞可表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性,與鼻黏膜血管擴(kuò)張、組織水腫有關(guān)。兒童患者可能出現(xiàn)張口呼吸、睡眠打鼾,長期鼻塞可能導(dǎo)致嗅覺減退。癥狀具有晝夜波動性,夜間平臥時由于血液回流加重,鼻塞癥狀往往更為明顯。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎表現(xiàn),包括眼瞼瘙癢、結(jié)膜充血、流淚畏光等。眼部癥狀多與鼻部癥狀同步發(fā)作,揉眼可能加重癥狀。這是由于鼻眼反射及過敏原直接接觸結(jié)膜所致,使用抗組胺滴眼液可緩解。
過敏性鼻炎本身不引起皮膚瘙癢,但可能與其他過敏性疾病共存。特應(yīng)性體質(zhì)患者可能同時患有濕疹、蕁麻疹等皮膚過敏性疾病,這種情況下皮膚瘙癢與鼻炎屬于平行癥狀而非因果關(guān)系。若出現(xiàn)全身瘙癢需排查其他過敏源或合并癥。
過敏性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境控制,定期清洗床上用品并使用防螨材質(zhì),保持室內(nèi)濕度在40-50%之間。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如獼猴桃、深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。鼻腔沖洗可物理清除過敏原,推薦使用生理鹽水每日1-2次。適度有氧運(yùn)動如游泳、慢跑能改善鼻腔通氣功能,但需避免在花粉濃度高的時段進(jìn)行戶外活動。癥狀持續(xù)不緩解或影響生活質(zhì)量時,應(yīng)及時到耳鼻喉科進(jìn)行過敏原檢測和規(guī)范治療。