甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)有哪些并發(fā)癥
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血、甲狀腺功能減退和切口感染。
手術(shù)過程中可能損傷喉返神經(jīng)，導致聲音嘶啞或呼吸困難。喉返神經(jīng)負責控制聲帶運動，損傷后可能出現(xiàn)暫時性或性聲音改變。輕微損傷通?？稍跀?shù)月內(nèi)恢復(fù)，嚴重損傷需進行語音康復(fù)訓練或二次手術(shù)修復(fù)。
手術(shù)可能誤切或損傷甲狀旁腺，造成低鈣血癥。患者會出現(xiàn)手腳麻木、肌肉抽搐等癥狀。暫時性功能減退可通過鈣劑和維生素D補充治療，性減退需長期藥物替代治療。
術(shù)后24小時內(nèi)可能發(fā)生頸部血腫，嚴重時可壓迫氣管導致窒息。出血多因術(shù)中止血不或血管結(jié)扎線脫落所致。少量出血可觀察處理，大量出血需緊急手術(shù)止血。
切除過多甲狀腺組織可能導致甲狀腺激素分泌不足?；颊邥霈F(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀。需長期服用左甲狀腺素鈉進行替代治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量。
術(shù)后切口可能發(fā)生細菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛或膿性分泌物。糖尿病患者和免疫力低下者風險較高。輕度感染可通過抗生素治療，嚴重感染需清創(chuàng)處理。
術(shù)后應(yīng)保持頸部適度活動，避免劇烈運動以防傷口裂開。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物促進傷口愈合，適當補充含鈣食物預(yù)防低鈣血癥。定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)聲音嘶啞持續(xù)不緩解、手足抽搐或切口異常滲液等情況需及時就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)避免頸部過度后仰，睡眠時可墊高頭部減輕腫脹。保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑按時換藥。
