月經(jīng)不規(guī)律常見癥狀及并發(fā)癥
月經(jīng)不規(guī)律常見癥狀包括周期異常、經(jīng)量改變及伴隨不適,可能引發(fā)貧血、不孕等并發(fā)癥。主要表現(xiàn)有周期縮短或延長、經(jīng)期出血量異常增多或減少、非經(jīng)期出血,長期未干預(yù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能衰退。
月經(jīng)周期短于21天或長于35天均屬異常。周期縮短多與黃體功能不足、排卵障礙有關(guān),可能伴隨經(jīng)前乳房脹痛;周期延長常見于多囊卵巢綜合征,易合并痤瘡、體毛增多。需通過激素六項(xiàng)檢查明確病因,黃體功能不足者可補(bǔ)充孕激素,多囊卵巢綜合征需調(diào)整生活方式并配合藥物調(diào)節(jié)雄激素。
月經(jīng)過多指每次失血量超過80毫升,持續(xù)7天以上,易導(dǎo)致缺鐵性貧血,常見于子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉;月經(jīng)過少可能是宮腔粘連或卵巢早衰征兆。超聲檢查可鑒別器質(zhì)性疾病,貧血者需補(bǔ)鐵治療,宮腔粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。
兩次月經(jīng)間出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或大量出血,可能與子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸病變相關(guān)。異常出血超過3個(gè)月需排查惡性病變,子宮內(nèi)膜異位癥可采用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑治療,宮頸病變需根據(jù)病理分級(jí)選擇錐切或激光治療。
長期月經(jīng)紊亂會(huì)破壞下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引發(fā)甲狀腺功能異常、糖代謝紊亂。表現(xiàn)為體重驟變、疲勞嗜睡,空腹血糖和甲狀腺功能篩查是必要檢查,需同步治療原發(fā)病與內(nèi)分泌失調(diào)。
未治療的月經(jīng)不規(guī)律可能進(jìn)展為子宮內(nèi)膜增生、卵巢囊腫,增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜增生患者需定期診刮,卵巢囊腫超過5厘米需腹腔鏡探查,備孕女性應(yīng)盡早進(jìn)行生育力評(píng)估。
建議建立月經(jīng)日記記錄周期與癥狀,每日攝入30毫克鐵元素(如動(dòng)物肝臟、菠菜),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(快走、游泳)改善盆腔血液循環(huán)。避免過度節(jié)食或熬夜,體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的月經(jīng)紊亂或劇烈痛經(jīng)、大量血塊時(shí),需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。