腰椎椎間隙感染可能由細(xì)菌感染、術(shù)后并發(fā)癥、血行播散、鄰近組織感染蔓延、免疫系統(tǒng)功能低下等因素引起。

細(xì)菌直接侵入椎間隙是常見原因，金黃色葡萄球菌和鏈球菌是主要致病菌。細(xì)菌可通過外傷、穿刺等途徑進(jìn)入椎間隙，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部劇痛、活動(dòng)受限等癥狀，需通過血培養(yǎng)和影像學(xué)檢查確診。

腰椎手術(shù)后發(fā)生感染約占椎間隙感染病例的30%。手術(shù)過程中消毒不或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)都可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入。這類感染通常在術(shù)后2-4周出現(xiàn)，表現(xiàn)為手術(shù)部位疼痛加重伴發(fā)熱，需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。

身體其他部位的感染灶可通過血液循環(huán)播散至椎間隙。泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染、心內(nèi)膜炎等都可能是原發(fā)感染源。這類感染起病隱匿，早期可能僅表現(xiàn)為輕度腰痛，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。

椎旁膿腫、脊柱結(jié)核等鄰近組織感染可直接蔓延至椎間隙。這類感染病程較長(zhǎng)，常伴有低熱、盜汗等全身癥狀。影像學(xué)檢查可見椎體破壞和椎間隙變窄，需進(jìn)行病原學(xué)檢查明確診斷。

糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、艾滋病患者等免疫力低下人群易發(fā)生椎間隙感染。這類患者感染癥狀可能不典型，但病情進(jìn)展快，容易發(fā)展為嚴(yán)重并發(fā)癥，需高度重視。

預(yù)防腰椎椎間隙感染需注意保持皮膚清潔，避免外傷；手術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理；控制基礎(chǔ)疾病如糖尿??；出現(xiàn)不明原因腰痛伴發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常可適當(dāng)進(jìn)行腰部肌肉鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，但急性期需絕對(duì)臥床休息。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，避免辛辣刺激性食物?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的腰背肌功能訓(xùn)練，幫助恢復(fù)脊柱活動(dòng)度。