肝炎檢查通常需要結(jié)合抽血化驗(yàn)與影像學(xué)檢查,主要方法包括肝功能檢測(cè)、肝炎病毒標(biāo)志物篩查、腹部超聲、肝臟彈性檢測(cè)、肝組織活檢。
1、肝功能檢測(cè):
通過抽血化驗(yàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo),反映肝細(xì)胞損傷程度。急性肝炎時(shí)轉(zhuǎn)氨酶可升高10倍以上,慢性肝炎則表現(xiàn)為持續(xù)性輕度異常。該檢查需空腹8-12小時(shí)進(jìn)行。
2、病毒標(biāo)志物篩查:
針對(duì)不同肝炎病毒的特異性檢測(cè),如乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等。甲型和戊型肝炎需檢測(cè)IgM抗體,丁型肝炎需在乙肝感染基礎(chǔ)上檢測(cè)。病毒載量檢測(cè)可評(píng)估傳染性強(qiáng)弱。
3、腹部超聲檢查:
無創(chuàng)觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,可發(fā)現(xiàn)肝硬化特征性結(jié)節(jié)、腹水等晚期表現(xiàn)。對(duì)脂肪肝、肝囊腫等合并癥的鑒別具有優(yōu)勢(shì),但早期肝炎敏感性較低。
4、肝臟彈性檢測(cè):
通過瞬時(shí)彈性成像技術(shù)量化肝臟硬度值,間接評(píng)估纖維化程度。數(shù)值≥7.4kPa提示顯著纖維化,≥12.4kPa考慮肝硬化。檢查前需空腹3小時(shí)以上。
5、肝組織活檢:
在超聲引導(dǎo)下穿刺獲取肝組織標(biāo)本,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)??擅鞔_炎癥分級(jí)、纖維化分期及病因鑒別,適用于疑難病例或治療方案制定前評(píng)估。
日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉豆制品,限制高脂高糖食物。避免飲酒及自行服用傷肝藥物,每半年復(fù)查肝功能與病毒載量。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),乙肝病毒攜帶者需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白預(yù)防肝癌。建議肝炎患者接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。