肝硬化患者乏力可能由肝功能減退、營養(yǎng)不良、貧血、電解質(zhì)紊亂、心理因素等原因引起。

1、肝功能減退：

肝硬化導(dǎo)致肝臟代謝功能下降，毒素積累影響能量代謝。肝臟合成白蛋白能力減弱，血漿膠體滲透壓降低，引發(fā)組織水腫。治療需針對(duì)原發(fā)病，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物，嚴(yán)重者需考慮肝移植。

2、營養(yǎng)不良：

肝硬化患者常伴消化吸收障礙，蛋白質(zhì)和熱量攝入不足。門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血影響營養(yǎng)吸收。建議采用高熱量高蛋白飲食，必要時(shí)補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑，避免高脂飲食加重脂肪瀉。

3、貧血：

食管胃底靜脈曲張破裂出血、脾功能亢進(jìn)破壞紅細(xì)胞均可導(dǎo)致貧血。慢性失血使血紅蛋白攜氧能力下降。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑、葉酸，嚴(yán)重貧血需輸血治療。

4、電解質(zhì)紊亂：

利尿劑使用不當(dāng)或醛固酮增多癥易引發(fā)低鉀血癥。納差、嘔吐可導(dǎo)致低鈉血癥。電解質(zhì)失衡影響神經(jīng)肌肉興奮性。需定期檢測(cè)電解質(zhì)水平，調(diào)整利尿劑用量，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。

5、心理因素：

長期疾病困擾易引發(fā)抑郁、焦慮等情緒障礙。心理應(yīng)激通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重疲乏感。建議進(jìn)行心理評(píng)估，必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療，家屬應(yīng)給予情感支持。

肝硬化患者日常應(yīng)保證每日2500-3000千卡熱量攝入，蛋白質(zhì)按1.2-1.5克/公斤體重補(bǔ)充。選擇易消化的魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白，分5-6餐少量進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行床邊腳踏車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次不超過15分鐘。監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等急癥需立即就醫(yī)。嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，每3個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。