重度乳糖不耐受寶寶的表現(xiàn)有哪些
重度乳糖不耐受寶寶的表現(xiàn)主要有腹瀉、腹脹、腸絞痛、生長發(fā)育遲緩和皮膚癥狀。
重度乳糖不耐受寶寶常見的表現(xiàn)是水樣便或泡沫便，每日排便次數(shù)可達10次以上，糞便呈酸性并帶有酸臭味。由于腸道無法分解乳糖，乳糖在結(jié)腸被細菌發(fā)酵產(chǎn)生大量短鏈脂肪酸和氣體，導致滲透性腹瀉。需及時改用無乳糖配方奶粉或母乳喂養(yǎng)時補充乳糖酶。
未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會產(chǎn)生大量氫氣、二氧化碳等氣體，導致腹部明顯膨隆，觸診呈鼓音。寶寶常因腹脹不適而哭鬧不安，可能伴隨腸鳴音亢進。建議喂養(yǎng)后豎抱拍嗝，必要時進行腹部順時針按摩緩解癥狀。
腸道氣體積累和蠕動異?？梢l(fā)陣發(fā)性腹痛，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈哭鬧、雙腿屈曲、面部漲紅等癥狀，每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時。這種情況多發(fā)生在夜間或喂奶后，需與嬰兒腸套疊等急腹癥鑒別。
長期腹瀉導致營養(yǎng)吸收障礙，可能出現(xiàn)體重增長緩慢、身高發(fā)育滯后等表現(xiàn)。嚴重者會出現(xiàn)低蛋白血癥引起的四肢水腫，血常規(guī)檢查可見貧血指標異常。需定期監(jiān)測生長曲線，必要時進行營養(yǎng)評估和干預。
酸性糞便長期刺激肛周皮膚可引起尿布疹，表現(xiàn)為皮膚潮紅、糜爛甚至潰瘍。部分患兒可能出現(xiàn)過敏性皮炎或濕疹樣皮疹，與腸道屏障功能受損導致的過敏原滲透有關(guān)。護理時需保持皮膚清潔干燥，使用含氧化鋅的護臀霜。
對于重度乳糖不耐受寶寶，建議完全回避含乳糖的乳制品，選擇深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉。輔食添加初期避免使用乳制品，可優(yōu)先選擇強化鐵米粉、南瓜泥等低敏食物。定期監(jiān)測體重、身高、頭圍等生長指標，必要時在醫(yī)生指導下補充鈣劑、維生素D等營養(yǎng)素。注意觀察大便性狀變化，如出現(xiàn)血便、發(fā)熱或脫水癥狀需立即就醫(yī)。
