張洪濤：如何判斷自己是不是子宮腺肌癥？
2025-05-27 08:43:47
鄭州德馨醫(yī)院
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一、子宮腺肌癥的典型癥狀
1. 進(jìn)行性加重的痛經(jīng)
疼痛程度越來越重
止痛藥效果逐漸變差
疼痛可能放射到腰骶部或大腿
2. 月經(jīng)量異常增多
經(jīng)期用衛(wèi)生巾超過每小時(shí)1片
出現(xiàn)大量血塊（硬幣大小或更大）
經(jīng)期延長至7天以上
3. 非經(jīng)期盆腔疼痛
下腹持續(xù)性隱痛或墜脹感
性交時(shí)深部疼痛
排便時(shí)不適感
4. 貧血相關(guān)癥狀
經(jīng)常頭暈乏力
面色蒼白
容易疲倦
5. 不孕問題
備孕1年以上未成功
反復(fù)流產(chǎn)史
6. 子宮增大
腹部觸診可摸到增大的子宮
可能有壓迫癥狀（尿頻、便秘）
二、自我初步判斷方法
符合以下情況要警惕腺肌癥：
痛經(jīng)逐年加重，影響生活
月經(jīng)量多導(dǎo)致貧血
婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大
超聲提示子宮肌層異常
三、確診需要做哪些檢查？
1. 婦科檢查
醫(yī)生通過雙合診可發(fā)現(xiàn)：
子宮均勻性增大
子宮質(zhì)地偏硬
可能有壓痛
2. 超聲檢查（首選經(jīng)陰道超聲）
典型表現(xiàn)：
子宮肌層增厚
肌層回聲不均勻
子宮球形增大
3. 磁共振（MRI）
對(duì)不典型病例診斷價(jià)值更高
能清晰顯示病灶范圍
4. CA125檢查
可能輕度升高（通常<200U/ml）
需結(jié)合其他檢查判斷
四、需要與哪些疾病鑒別？
1. 子宮肌瘤
疼痛通常較輕
超聲顯示局灶性腫塊
2. 子宮內(nèi)膜異位癥
疼痛性質(zhì)不同
常伴卵巢巧克力囊腫
3. 慢性盆腔炎
有感染病史
抗生素治療有效
五、什么時(shí)候該就醫(yī)？
出現(xiàn)以下情況建議盡早就診：
痛經(jīng)影響正常工作生活
月經(jīng)量多導(dǎo)致貧血
備孕1年以上未成功
疼痛持續(xù)加重
六、確診后的治療建議
根據(jù)年齡、癥狀、生育需求可選擇：
藥物治療（止痛藥、激素治療）
放置曼月樂環(huán)
手術(shù)治療（挖病灶或者切除）