原發(fā)性肝癌常見并發(fā)癥主要包括肝性腦病和上消化道出血。肝癌并發(fā)癥的發(fā)生與肝功能損害、門靜脈高壓等因素密切相關(guān)，需通過(guò)藥物控制、內(nèi)鏡治療等方式干預(yù)。

肝性腦病是肝癌終末期常見并發(fā)癥，由于肝臟解毒功能嚴(yán)重受損，血氨等毒性物質(zhì)進(jìn)入腦部引發(fā)意識(shí)障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性格改變、定向力下降甚至昏迷。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖等藥物降低血氨，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行人工肝支持治療。

肝癌合并肝硬化時(shí)易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血與門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)建立有關(guān)。急性期需禁食并采用生長(zhǎng)抑素類藥物止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射治療，反復(fù)出血者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

肝癌患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇植物蛋白。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能，但要避免腹部受壓動(dòng)作。定期監(jiān)測(cè)血氨、凝血功能等指標(biāo)，出現(xiàn)嗜睡或嘔血癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)延緩并發(fā)癥發(fā)生有積極作用，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期表現(xiàn)識(shí)別方法以便及時(shí)干預(yù)。