腎血管性高血壓的腎血管病變是怎樣的
腎血管性高血壓的腎血管病變主要表現(xiàn)為腎動(dòng)脈狹窄或阻塞，常見原因有動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎等。腎血管病變可通過影像學(xué)檢查確診，治療方法包括藥物治療、血管成形術(shù)和外科手術(shù)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化：
動(dòng)脈粥樣硬化是腎血管性高血壓常見的病因，多見于中老年人。病變通常累及腎動(dòng)脈近端，導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄?；颊叱０橛懈哐獕?、血脂異常等基礎(chǔ)疾病。治療需控制血壓和血脂，嚴(yán)重者可考慮血管介入治療。
2、纖維肌性發(fā)育不良：
纖維肌性發(fā)育不良好發(fā)于年輕女性，病變多位于腎動(dòng)脈中遠(yuǎn)段。血管壁中層纖維組織異常增生，形成串珠樣狹窄?；颊哐獕荷呙黠@，對(duì)常規(guī)降壓藥物反應(yīng)較差。血管成形術(shù)是主要治療手段。
3、大動(dòng)脈炎：
大動(dòng)脈炎是一種自身免疫性疾病，可累及腎動(dòng)脈導(dǎo)致管腔狹窄。患者多為年輕女性，除高血壓外還可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需使用免疫抑制劑，嚴(yán)重狹窄需血管重建。
4、血栓栓塞：
腎動(dòng)脈血栓或栓塞可導(dǎo)致急性腎血管性高血壓。常見于房顫、動(dòng)脈粥樣硬化患者。臨床表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重高血壓和腰痛。治療包括抗凝、溶栓，必要時(shí)行取栓手術(shù)。
5、外部壓迫：
腎動(dòng)脈可能被腫瘤、血腫等外部組織壓迫導(dǎo)致狹窄。患者除高血壓外，還可出現(xiàn)腹部包塊等癥狀。解除壓迫因素是治療關(guān)鍵，必要時(shí)需手術(shù)治療。
腎血管性高血壓患者應(yīng)注意低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。適量運(yùn)動(dòng)有助于控制血壓，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，戒煙限酒。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭痛、視力模糊等高血壓急癥癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
