嬰兒八天未排便需要區(qū)分生理性便秘和病理性梗阻。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因吸收充分導致排便間隔延長,配方奶喂養(yǎng)或添加輔食后更需關(guān)注飲食結(jié)構(gòu)。腹部按摩、肛門刺激和調(diào)整飲食是三大干預方向。
1.母乳喂養(yǎng)特性
母乳易消化吸收,部分嬰兒可能出現(xiàn)"攢肚"現(xiàn)象,腸道將母乳營養(yǎng)幾乎完全吸收,導致殘渣過少。這種情況排便間隔可達10天,只要嬰兒無腹脹哭鬧、吃奶正常,體重穩(wěn)定增長即屬正常??擅刻熳?次腹部按摩:以臍為中心順時針劃圈,配合屈腿壓腹動作促進腸蠕動。
2.配方奶喂養(yǎng)對策
奶粉中酪蛋白不易消化,建議更換為含益生菌的低聚糖配方。兩次喂奶間喂5-10ml溫水,添加輔食后需保證每日20ml/kg的飲水量。嘗試西梅泥、蘋果泥等富含山梨醇的水果,或添加5%的玉米糖漿于奶中。若持續(xù)超過5天未排便,使用細棉簽蘸取凡士林輕柔刺激肛門括約肌。
3.病理情況識別
出現(xiàn)嘔吐、腹脹拒食需立即就醫(yī)排除先天性巨結(jié)腸或腸梗阻。血便、哭鬧不安可能提示肛裂,可用紅霉素軟膏外涂。長期便秘伴生長發(fā)育遲緩要檢查甲狀腺功能。記錄排便日記很有必要,包括喂養(yǎng)方式、輔食種類、排便性狀,就診時提供給醫(yī)生參考。
維持正常排便需要保證每日足夠的液體攝入和運動量,6月齡以上嬰兒每天俯臥時間不少于1小時。添加輔食后,每餐應包含綠葉菜等膳食纖維,避免過量高淀粉食物。若調(diào)整飲食3天后仍無自主排便,或出現(xiàn)排便時痛苦表情、糞便干硬帶血,應及時到兒科消化專科就診評估。