沈陽治療胃癌比較好的正規(guī)醫(yī)院包括中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽市第五人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院以及遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構(gòu)均具備國家認(rèn)證的三級甲等資質(zhì),在胃癌診療領(lǐng)域形成了規(guī)范化的服務(wù)體系。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院和遼寧省腫瘤醫(yī)院作為東北地區(qū)腫瘤診療領(lǐng)域的標(biāo)桿機構(gòu),在手術(shù)技術(shù)、綜合治療方案等方面具有顯著優(yōu)勢;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院則通過微創(chuàng)技術(shù)體系為患者提準(zhǔn)治療選擇。
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
該院腫瘤外科為國家臨床重點專科,建立了東北地區(qū)胃癌多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)中心。配備達芬奇手術(shù)機器人、3D腹腔鏡等設(shè)備,針對早期胃癌開展內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD),中晚期病例實施標(biāo)準(zhǔn)化D2術(shù),五年生存率達到國內(nèi)水平。醫(yī)院定期更新NCCN指南本土化方案,參與制定《中國胃癌診療規(guī)范》,為患者提供從篩查、手術(shù)到術(shù)后康復(fù)的全流程管理。其臨床研究中心開展的PD-1抑制劑聯(lián)合化療新輔助治療方案已進入Ⅲ期臨床試驗階段。
遼寧省腫瘤醫(yī)院
作為省級腫瘤??漆t(yī)院,其胃腸外科年胃癌手術(shù)量超過500例,建立了個體化新輔助化療評估體系。醫(yī)院配置有PET-CT、超聲內(nèi)鏡等診斷設(shè)備,開展腹腔熱灌注化療(HIPEC)預(yù)防腹膜轉(zhuǎn)移。針對局部進展期胃癌,創(chuàng)新應(yīng)用熒光導(dǎo)航技術(shù)確保淋巴結(jié)清掃性??剖以O(shè)置專業(yè)營養(yǎng)支持團隊,依據(jù)患者代謝特征定制腸內(nèi)營養(yǎng)方案,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平。醫(yī)院數(shù)據(jù)庫累計收錄3000余例胃癌病例,為臨床研究提供重要支撐。
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
該院消化腫瘤科采用"微創(chuàng)優(yōu)先"治療策略,腹腔鏡胃癌術(shù)占比達75%以上。通過術(shù)前三維重建技術(shù)規(guī)劃手術(shù)路徑,術(shù)中應(yīng)用吲哚菁綠(ICG)熒光顯影確保切緣陰性。針對高齡或基礎(chǔ)疾病患者,開展改良三角吻合術(shù)式降低術(shù)后吻合口瘺風(fēng)險。日間化療病房配備智能輸液系統(tǒng),實現(xiàn)門診患者的規(guī)范化療管理。醫(yī)院與日本癌研有明醫(yī)院建立學(xué)術(shù)合作,定期進行手術(shù)直播演示和技術(shù)交流。
沈陽市第四人民醫(yī)院
腫瘤診療中心配置有直線加速器、射頻消融等設(shè)備,重點開展不可手術(shù)胃癌的綜合治療。放射治療科采用容積調(diào)強放療(VMAT)技術(shù),通過四維CT定位精確保護周圍正常組織。介入科開展胃左動脈栓塞術(shù)改善晚期患者消化道出血癥狀。醫(yī)院建立姑息治療??崎T診,聯(lián)合疼痛科、心理科為終末期患者提供癥狀控制服務(wù)。其臨床藥學(xué)團隊開發(fā)的奧沙利鉑個體化劑量計算模型已獲國家軟件著作權(quán)。
沈陽市第五人民醫(yī)院
該院腫瘤內(nèi)科為市級重點專科,建立化療藥物敏感檢測平臺,通過類器官藥敏試驗篩選有效化療方案。日間病房實施電子化輸液監(jiān)控系統(tǒng),追蹤患者治療反應(yīng)。中醫(yī)科研發(fā)的健脾和胃方劑配合化療,經(jīng)RCT研究證實可顯著降低Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制發(fā)生率。醫(yī)院設(shè)置造口護理??崎T診,提供定制化造口護理方案及心理疏導(dǎo)服務(wù),相關(guān)護理流程獲遼寧省醫(yī)療質(zhì)量改進項目一等獎。
沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院
普通外科開展胃癌術(shù)聯(lián)合術(shù)中放療(IORT)技術(shù),對局部晚期病例實施R0切除后直接進行靶區(qū)照射。配備全套快速康復(fù)外科(ERAS)設(shè)施,術(shù)后48小時進食達標(biāo)率提升至82%。醫(yī)院建立區(qū)域性遠(yuǎn)程會診中心,與12家基層醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)病理切片數(shù)字化傳輸。其臨床實驗室開展的循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)檢測項目,為術(shù)后監(jiān)測提供微創(chuàng)化解決方案。
遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科將中藥湯劑與現(xiàn)代診療技術(shù)結(jié)合,針對化療后胃腸功能紊亂開發(fā)系列院內(nèi)制劑。針灸科應(yīng)用耳穴壓豆法改善患者癌因性疲乏,艾灸調(diào)節(jié)術(shù)后胃腸動力。醫(yī)院參與國家重大科技專項"胃癌中西醫(yī)結(jié)合診療方案優(yōu)化研究",建立的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)被納入《腫瘤中醫(yī)診療指南》??祻?fù)科配備胃腸生物反饋治療儀,幫助患者恢復(fù)消化功能。
這些醫(yī)療機構(gòu)均嚴(yán)格執(zhí)行