在南京治療食道癌比較好的醫(yī)院有江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、東南大學附屬中大醫(yī)院以及南京市第一醫(yī)院。這些醫(yī)院均具備規(guī)范的腫瘤診療流程和設備,其中江蘇省腫瘤醫(yī)院作為華東地區(qū)規(guī)模大的腫瘤??漆t(yī)院,在食管癌綜合治療領域處于地位;南京鼓樓醫(yī)院通過多學科協(xié)作模式提升復雜病例治果;江蘇省人民醫(yī)院的放射治療技術為局部晚期患者提準治療方案。
江蘇省腫瘤醫(yī)院
江蘇省腫瘤醫(yī)院作為省級三級甲等腫瘤??漆t(yī)院,食管癌年接診量超過2000例,設有獨立的胸外科病區(qū)與放療中心。該院采用國際標準的TNM分期系統(tǒng),開展內鏡下黏膜切除術(EMR)、胸腔鏡食管癌術等微創(chuàng)技術,早期患者五年生存率達65%以上。醫(yī)院配置有容積旋轉調強放療(VMAT)和立體定向放療(SBRT)設備,針對中晚期患者實施同步放化療方案。其食管癌數據庫收錄了1998年以來的完整病例資料,支撐著多項臨床研究項目,自主研發(fā)的術后營養(yǎng)支持方案顯著降低了吻合口瘺發(fā)生率。
南京鼓樓醫(yī)院
南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心配備第四代達芬奇手術機器人系統(tǒng),近三年完成機器人輔助食管癌手術400余例,術中出血量較傳統(tǒng)開胸手術減少60%。醫(yī)院建立的食管癌生物樣本庫已收集組織標本1.2萬份,支持靶向藥物敏感性檢測。放療科配備TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),可實施高精度自適應放療,對縱隔淋巴結轉移灶的局部控制率提升至78%。該院牽頭制定的《食管癌術后康復標準化路徑》被納入江蘇省醫(yī)療質控標準,其日間化療病房年服務患者超1500人次。
江蘇省人民醫(yī)院
江蘇省人民醫(yī)院放射治療科擁有華東地區(qū)首臺質子重離子治療系統(tǒng),針對食管癌頸段及上胸段病灶實施粒子放療,正常組織受照劑量降低40%。胸外科開展的全腔鏡Ivor-Lewis手術將平均住院日縮短至9天,術后肺部感染發(fā)生率控制在5%以下。醫(yī)院建立的分子病理診斷平臺可檢測HER2、PD-L1等12種生物標志物,指導晚期患者選用靶向藥物和免疫治療方案。其營養(yǎng)科研發(fā)的漸進式腸內營養(yǎng)支持體系,使術后體重下降幅度較常規(guī)方案減少50%。
東南大學附屬中大醫(yī)院
東南大學附屬中大醫(yī)院胸外科年完成食管癌手術350例以上,創(chuàng)新應用的縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡三切口術式使喉返神經損傷率降至3%。醫(yī)院配置的PET-MRI融合影像系統(tǒng)實現0.5mm級病灶精確定位,放療科開展的呼吸門控技術將放射誤差控制在2mm以內。該院參與的全國多中心研究「食管癌新輔助治療模式優(yōu)化」項目,使病理完全緩解率(pCR)達到28.5%。其康復醫(yī)學科研發(fā)的吞咽功能訓練儀,使術后吞咽困難發(fā)生率下降40%。
南京市第一醫(yī)院
南京市第一醫(yī)院腫瘤中心配備有雙源CT和3.0T磁共振,可進行食管癌三維重建及浸潤深度評估。醫(yī)院開展的術中放療(IORT)技術,對切緣陽性病例實施單次20Gy照射,局部復發(fā)率降低35%。其消化內鏡中心配置的超聲內鏡(EUS)系統(tǒng),對早期食管癌診斷準確率達92%。該院建立的全程管理平臺實現從篩查、治療到隨訪的數字化管理,術后五年隨訪完整率保持在85%以上。針對老年患者研發(fā)的改良化療方案,將Ⅲ級以上毒副反應發(fā)生率控制在18%以下。