南京可以治療食道癌的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院等。其中,江蘇省人民醫(yī)院在消化道腫瘤的治療領(lǐng)域處于國內(nèi)地位,其胸外科配備達(dá)芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng),可開展高難度微創(chuàng)手術(shù);南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心建立的全程管理模式,從篩查到康復(fù)形成完整治療閉環(huán);東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院放射治療科擁有瓦里安TrueBeam直線加速器,能為中晚期患者提確放療。以下為各醫(yī)院的詳細(xì)介紹。
?1.江蘇省人民醫(yī)院?
江蘇省人民醫(yī)院胸外科年完成食道癌手術(shù)400余例,采用胸腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)系統(tǒng),實現(xiàn)食管癌術(shù)的微創(chuàng)化??剖遗鋫?D影像導(dǎo)航系統(tǒng),可定位腫瘤邊界,保留更多正常組織。針對局部進(jìn)展期患者,開展術(shù)前新輔助化療聯(lián)合免疫治療模式,使腫瘤降期率提升至38%。醫(yī)院建立的快速康復(fù)外科流程,使患者術(shù)后住院時間縮短至7-9天。作為國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心,參與制定《中國食管癌診療指南》,其五年生存率數(shù)據(jù)被納入國家癌癥年報。
?2.南京鼓樓醫(yī)院?
南京鼓樓醫(yī)院消化醫(yī)學(xué)中心開展內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD),對早期食管癌實現(xiàn)微創(chuàng)。配備奧林巴斯290超高清內(nèi)鏡系統(tǒng),可識別1mm級病變。針對中晚期病例,創(chuàng)新應(yīng)用光動力治療聯(lián)合支架植入術(shù),有效緩解吞咽困難。醫(yī)院建立的生物樣本庫收錄2000余例食管癌組織標(biāo)本,支撐個體化用藥研究。放療科開展的容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療(VMAT)技術(shù),可將放療誤差控制在1mm以內(nèi)。術(shù)后營養(yǎng)支持團(tuán)隊研發(fā)的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,有效降低吻合口瘺發(fā)生率至3%以下。
?3.東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院?
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科開展循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測,實現(xiàn)治療方案的動態(tài)調(diào)整。其放療中心配置的TOMO放射治療系統(tǒng),可對復(fù)雜解剖部位的腫瘤進(jìn)行打擊。針對食管胃結(jié)合部癌,創(chuàng)新應(yīng)用近端胃切除聯(lián)合雙通道重建術(shù)式,保留患者消化功能。醫(yī)院參與的國際多中心臨床試驗,驗證了PD-1抑制劑在局部晚期食管癌新輔助治療中的價值。康復(fù)醫(yī)學(xué)科研發(fā)的吞咽功能訓(xùn)練儀,使患者術(shù)后經(jīng)口進(jìn)食恢復(fù)時間提前5-7天。
?4.江蘇省腫瘤醫(yī)院?
江蘇省腫瘤醫(yī)院放射治療科擁有國內(nèi)首批獲批的質(zhì)子重離子治療系統(tǒng),對鄰近心臟、大血管的食管癌病灶具有保護(hù)優(yōu)勢。病理科開展的二代基因測序技術(shù),可檢測50種食管癌相關(guān)基因突變。醫(yī)院建立的日間化療中心,采用便攜式輸液泵實現(xiàn)門診持續(xù)化療。其參與的全國多中心研究證實,同步放化療聯(lián)合靶向治療可使Ⅲ期患者3年生存率提升至42%。營養(yǎng)科研發(fā)的膳食指導(dǎo)APP,根據(jù)治療階段智能推薦食譜,患者營養(yǎng)達(dá)標(biāo)率提高26%。
?5.東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院?
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院胸外科開展的經(jīng)縱隔鏡食管癌切除術(shù),避免傳統(tǒng)開胸手術(shù)的創(chuàng)傷。影像中心配置的PET-MRI融合成像系統(tǒng),可發(fā)現(xiàn)0.5cm級轉(zhuǎn)移灶。針對老年患者,制定個體化治療決策系統(tǒng),綜合評估心肺功能儲備。醫(yī)院開展的術(shù)中放療技術(shù)(IORT),在腫瘤切除后直接進(jìn)行局部照射。其疼痛管理團(tuán)隊建立的神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛方案,使術(shù)后48小時疼痛評分下降至3分以下。臨床藥學(xué)部研發(fā)的藥物濃度監(jiān)測系統(tǒng),可調(diào)整化療劑量。