南京治療肝癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京市第二醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肝癌診療領(lǐng)域均具備成熟的綜合治療體系,其中江蘇省人民醫(yī)院肝膽中心年肝癌手術(shù)量超800例,南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心開展肝切除技術(shù),東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院介入治療科在肝癌射頻消融領(lǐng)域保持省內(nèi)。
江蘇省人民醫(yī)院
江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)肝膽中心是國家臨床重點(diǎn)???,配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)、三維可視化手術(shù)規(guī)劃平臺(tái)等設(shè)備。該中心建立了包含外科手術(shù)、介入治療、靶向藥物、免疫治療在內(nèi)的完整診療體系,常規(guī)開展解剖性肝切除、ALPPS分階段肝切除等復(fù)雜術(shù)式。針對(duì)中晚期肝癌患者,通過TACE聯(lián)合微波消融的序貫治療使腫瘤完全壞死率達(dá)到76.3%。中心牽頭制定《原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)化治療中國專家共識(shí)》,在轉(zhuǎn)化治療領(lǐng)域形成特色方案,通過新輔助化療聯(lián)合靶向藥物為32.5%的不可切除肝癌患者創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會(huì)。
南京鼓樓醫(yī)院
南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心擁有江蘇省肝癌多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)示范單位,整合肝膽外科、介入科、放射治療科等12個(gè)學(xué)科力量。該院引進(jìn)TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),針對(duì)肝癌合并門靜脈癌栓患者實(shí)施三維適形放療,5年生存率提升至28.6%。在微創(chuàng)治療方面,腹腔鏡肝切除占比達(dá)65%,其中完全腹腔鏡右半肝切除手術(shù)時(shí)間控制在180分鐘以內(nèi)。醫(yī)院自主研發(fā)的肝癌循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測技術(shù)已應(yīng)用于術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測,較傳統(tǒng)影像學(xué)檢查提前3-6個(gè)月發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院介入治療科年完成肝癌介入手術(shù)超1500例,在載藥微球栓塞(DEB-TACE)技術(shù)應(yīng)用方面處于國內(nèi)地位??剖遗鋫潆p源CT、3.0T磁共振等影像設(shè)備,采用人工智能輔助系統(tǒng)進(jìn)行肝癌血供分析,栓塞度提升至92%。針對(duì)肝癌合并肝硬化患者,獨(dú)創(chuàng)選擇性門靜脈栓塞術(shù)(PVE),使剩余肝體積不足患者的二期切除率提高至71.4%。在放射介入領(lǐng)域,釔-90微球選擇性內(nèi)放射治療(SIRT)項(xiàng)目已開展臨床研究,為晚期肝癌患者提供新的治療選擇。
南京市第二醫(yī)院
南京市第二醫(yī)院肝病科作為江蘇省傳染病重點(diǎn)學(xué)科,在肝癌合并病毒性肝炎治療方面具有獨(dú)特優(yōu)勢??剖医⒏伟┤坦芾頂?shù)據(jù)庫,對(duì)乙肝相關(guān)肝癌患者實(shí)施抗病毒治療聯(lián)合靶向藥物的綜合方案,使5年復(fù)發(fā)率下降至42.3%。配備超聲引導(dǎo)微波消融系統(tǒng),針對(duì)3cm以下肝癌病灶實(shí)施熱消融治療,完全消融率達(dá)到94.7%。醫(yī)院開展肝癌肝移植項(xiàng)目,制定個(gè)體化免疫抑制方案,移植后1年生存率達(dá)86.5%。
江蘇省腫瘤醫(yī)院
江蘇省腫瘤醫(yī)院肝膽外科專注肝癌綜合治療,年手術(shù)量超過600例??剖覒?yīng)用吲哚菁綠(ICG)熒光導(dǎo)航技術(shù)進(jìn)行肝段切除,切緣陽性率降至2.1%。在系統(tǒng)治療方面,建立包含21種靶向藥物和免疫檢查點(diǎn)抑制劑的用藥數(shù)據(jù)庫,通過藥物敏感性檢測為晚期患者制定個(gè)體化方案。放射治療科開展立體定向體部放療(SBRT),對(duì)不宜手術(shù)的早期肝癌實(shí)施高精度放療,3年局部控制率維持在89.4%。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院肝膽胰中心開展聯(lián)合肝臟分隔和門靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)(ALPPS),成功為37例剩余肝體積不足20%的患者實(shí)施性切除。中心配備超聲介入診療系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)肝癌射頻消融與微波消融的監(jiān)控。在轉(zhuǎn)化治療領(lǐng)域,采用FOLFOX方案肝動(dòng)脈灌注化療(HAIC)聯(lián)合侖伐替尼,使46.2%的晚期肝癌患者獲得降期手術(shù)機(jī)會(huì)。醫(yī)院參與的肝癌早篩項(xiàng)目已開發(fā)出基于7種血清標(biāo)志物的預(yù)警模型,篩查靈敏度達(dá)82.6%。